和田东郭氏:"用方简者,其术日精;用方繁者,其术日粗."
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拘泥于方证对应,最后会无方可用倒是真的
中医偷不得懒
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这个问题其实很早以前程门雪先生就提到过,无论方简还是繁,最重要的是要有法,有法就不妨碍张仲景的简和孙思邈的繁各有千秋,都为苍生大医。
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恨人兄:这句话也应该从事物的两个方面来看,我们为何要注重简方?因为简方实为众方之根,不深刻的认识、领悟和体会这些简方,就无法真正掌握运用经方的密钥,同时,简单问题当然可以用简单之方药来解决;而当我们熟悉了简方和方根之后,也可根据病情的需要来进行合方使用以应无穷之变,这方面其实仲景早已为我们做出了典范,如
大黄庶虫丸我们细绎之即含有抵当汤、
下瘀血汤、
芍药甘草汤三个整方,还含有三物
黄芩汤去
苦参;又含有
黄芩汤去
大枣,再加上
杏仁、干
姜、蛴螬而成,另外还有
麻黄升麻汤、
薯蓣丸等等大合方,我们均可以看到方根合方的影子,总之,无论简方还是大方,皆以临床需要为准,而不当以医者之好为准,但话说回来,我们要想较为深入的学习和应用这些大方,不妨从简方入手研究和应用当为必然。
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桂枝去芍加麻黄
附子细辛汤,含桂枝甘草汤和
麻黄附子细辛汤,相对后者,前者属"繁".然此方在<金匮>称之为转气方.在临证中运用得当有些重证往往有起死回生之效.能说"用方繁者,其术日粗." 吗?
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简与繁是一对,大与小是一对。简繁不等于大小。
简繁有药之简繁,有法之简繁。药之简繁,体现为方之大小。药简则方必小,药繁则方必大。法之简繁,是指治疗目标是少还是多。少则为简,多则为繁。但不管法之简繁,其药皆可多可少,方则可大可小。精于法,则法简;再精于药,才能使方简。
但是,简繁是功夫的体现,却不是追求目标。病情有单纯与复杂的不同,怎可一概而论?治疗有目前与长远的区别,药方也必有专一与兼顾之选择。
其实最关键的不是方之简繁与大小,而在于以下三条:(有此三条,是为真简)
①方中无不合病证之药;
②方中无相互干扰之药;
③方中无重复多余之药。
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日本医家,有其独到的一面,但往往立论偏激。如吉益、村井等人,得仲景心法是其可赞的一面,否定百家是其狭隘的另一面。这一缺陷,也害了中国一批初学者。
只学仲景,而不学百家,就像一颗光杆树,只有树干,没有枝叶,更没有花果。更何况,这样学到的也不是真仲景。佛经中说,当于外道六十二门求佛法。中医各家尚不是“外道”,皆是仲景之羽翼。
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和田氏的这句话应该是尽量用单方(当然是经方),没有明确依据不要加药或合方,这样才能逐渐加深对于药证的理解,而药证是用方的基础。否则,即使方法再好,没有药证的基础,也会是纸上谈兵的结果,所谓有战略无战术,细节决定成败。
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和田东郭氏:"用方简者,其术日精;用方繁者,其术日粗." 要做到处方“简”真不容易,需要真功夫。用方繁者,如沙子枪打鸟,简单,扣一下扳机即可。
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方宏图:和田东郭氏:"用方简者,其术日精;用方繁者,其术日粗." 要做到处方“简”真不容易,需要真功夫。用方繁者,如沙子枪打鸟,简单,扣一下扳机即可。?(2013-07-07 19:19)?700)this.width=700;" >
能简者,非叶天士莫属,