患者男27岁,重度
强迫症!整天想世界上有没有神的问题,不敢去寺庙,不敢碰去过寺庙的人和物,只要有出殡之类的活动都避着走,若遇见此类事必需洗澡2小时以上,我经过好长时间的分析和交流,得出一个结论,那就是狂!因为患者迫切希望世界上一切事情都得由他自己控制,不希望有乱神怪力之类的事情左右他,既然不希望那为啥又要怕去寺庙,遇见出殡为啥要洗澡,这些你们可能理解不了,你们若能理解,直接可以当心理医生了呵呵,这是心理上的东西,就不详细分析了,总之本例是跟患者的"狂‘有关系!当然其病理基础是患者有强迫人格基础!
那么什么原因导致狂呢?经过采集病史得知患者少年时由于生活习惯不良得了严重脊柱病,X片显示胸椎9到12节段后凸,畸形,棘突偏弯,颈腰椎严重突出,压迫神经!之后出现
便血血色鲜红!(也有
消化道出血)伴
便秘,小腹硬压痛,小便量多,常失禁!最后逐渐就得强迫症,症状逐渐加重!经过我几天的分析得出结论!胸椎9到12和胃肠功能明显相关(胃肠神经有联系)胸椎毛病压迫神经进而影响胃肠功能至胃肠功能不全,胃粘膜病变至消化道出血,加上便秘,胃肠淤血不能排出,积在胃肠,毒素被吸收,影响神志,加上胸椎10,11段和应激有很大关系,形成恶性循环引发抵当汤证(其人如狂,小便自利,下腹按之痛)!但抵挡汤证为标,根源为脊柱病变。按之其背肌僵硬,无弹性,腰背异常酸胀,弯腰疼痛,此为
葛根汤证,这才是病根!由于患者胆小无法针灸,所以只好纯用中药治疗!
于是本人处方
葛根汤合抵当汤加减,葛根30克,
白芍30克,
赤芍30克,
防风15克(代
麻黄),
桂枝15克,
大黄10克,
桃仁10克,
水蛭10克,
地鳖虫15克(芒虫无货),
白芨10克,
三七9克,
龙骨30克,母励30克,
百合30克,
生地30克!
川芎60克,6剂患者诉想通了世界上若真有神,那人人平等,我只要普通人不控制我就行了!以前服用过
柴胡加龙母汤,安神,解郁,镇静之类的全无效!西医西药无效,心理咨询暂时有效。
我即高兴又担忧,高兴的是我总于成功治疗了一个重度强迫症患者,担忧的是患者强迫人格严重,脊柱病容易复发,难保长期效果!但这也是我行医史上首次用经方突破强迫症!
补充:来诊时唇暗,舌质瘦红,苔薄白!脉细涩而数(此数不是热像,是由于紧张)这位患者我三个多月前就在治疗一直无效(用过活血的无效)!也感谢患者的配合!几天前突发此思路!
我出方的思路是,背部为太阳,脊柱病强直,为葛根汤证(需要整脊,但患者怕脏无法进行)唇紫,脉涩,下
腹痛,小便多,为抵当汤证!加龙骨,牡励镇静,加百合
地黄汤安神,川芎加到60克,能解痉活血,重剂能治疗神志病(我师经验)三七,白芨保护胃黏膜,散淤止血!患者有
肝气郁结因素在所以葛根汤去麻黄改防风!
结语:现在社会强迫症越来越多,患者的痛苦常人难以理解!西医效果极差!强迫症属比较严重的七情内伤,和社会,教育等有很大关系(六yin和运气关系大),望有此经验的医师献策,本人立志用中医突破此病(哪怕一生的时间)谢谢!
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