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重症辨析:脑积水治验
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
脑积水治验
何足道
胡XX,男,常德县灯泡厂原行政科副科长。41岁前长期患后脑疼痛,经本地某大医院诊为“顽固性血管神经性头痛”。服西药无效,彻夜难眠,自疑患“脑癌”,寿木既备,合家悲泣。无奈之中求治于吾师,转服中药(其时我新上临床,正在参师)。
师示“痛则不通。采取活血行瘀法,主以血府逐瘀汤治之。”服药两月头痛无明显缓解。本医耐心解释:脑部较身体其它部位结构复杂,神经组织和细胞较其它组织和细胞难于恢复,非医生故意拖延,实乃不宜急于求成。患者及家属疑虑重重,思想包袱极重,丧失治疗信心。报经厂领导批准,赴湘雅医学院附一院行CT扫描(当时本地尚未引进)。由日本专家主检,检查费280余元,路费自理花销400余元。检查结果示:左前额硬脑膜下积水,呈星月形。
经治西医王茂山教授考虑风险太大,凶多吉少,预后难料,拒绝患者“手术开颅”、“抽取积水”的要求,在病历本上亲笔写下“回当地找中医活血化瘀治疗。”未予开药。患者及家属重建信心,续服中药。
服至150余付(5个月)头痛明显减轻,但仍未消失。患者仍疑虑未消,重返湘雅复查,报告:“左前额硬脑膜下积水消失”。患者如释重负。知我师徒爱好钓鱼,请钓以表谢意;并要求续治。医生疲(烦)极拱手——
患者每来复诊总当众多病人面责备医生处方无效或效果太慢,无论如何解释都无济于事,弄得我师徒面红耳赤、狼狈不堪。不少病友当面背面责其太过啰嗦。久经磨练的师傅也终于受不了他那张“婆婆嘴”,后来见之则敬而远之,完全交由我前台处置。师嘱:辨证、立法、处方没错。不管他说什么,他来就好好给他治,不来由他另请高明或者去开颅好了!我拗不过病人,后来尊师意又给他开了两个月的药。总共200余付,医药费200余元。
20年后追访,健康存活,合家康乐。见面他诉当年熬药辛苦、我叹师徒行医艰难。双方哈哈一笑了之。
补注:此患者由西医仅做了两次检查,不宜手术又无药可治,花费600余元,外加路费花销逾千元。中医绞尽脑汁、磨破嘴皮、听够闲话,强撑面皮,坚持治疗7个月,将其完全治愈,医药费连本带利收入200余元。
中医、西医孰优孰劣,于此可见一斑。国家如此办医方针和收费标准能否体现知识价值?对中医是否公平?是否有利中医生存发展?亦可供医政决策和管理参考。
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