高某某 男 64岁 2011年9月8日晚诊:患者因脑左侧基底节区大量出血,在咸阳市中心医院实施开颅手术进行紧急救治,CT扫描并伴右侧底节区、右侧后脑及右侧脑室旁多发梗塞,双肺下叶炎性改变,右侧胸腔少量积液。术后四十余日饮食剧减,近十几日几乎粒米未进,在重症室至今未移,以液体维持生命,身体极度消瘦,命悬垂危,故特邀余会诊。症见面色晦暗消瘦,枯瘦如柴,右侧肢体无举,神识莫然。舌短难舒,喉中粘痰始终未清,多日大便未行,脘腹深陷,痞硬如板按之不动。舌瘦小、紫瘀光滑无苔,脉细弱无力。乃寒痰凝滞胸腹,使脾阳不运,气血俱衰。思之再三,药不宜峻,以温脾祛湿养化并施。处方: 胆
南星6g
桂枝30g
枳实15g
大黄10g
红花6g
桃仁6g元肉10g
党参50g
鸡血藤50g
薏米80g
葱白三茎 水煎服 三剂
9月12日二诊:便通食量略增,但又加外感,痰涎更为不利。前方将党参增至80克,加
防风10克。 再进三剂。
9月14日三诊:大便日数次量少色黄,食量稍增,精神倦怠,舌苔厚腻。乃脾阳稍转,湿气蒸盛。宜补脾化湿。处方:
藿香6g
香薷6g
苍术10g
厚朴8g
白术12g
茯苓10g党参50g
山药10g薏米20g
鸡内金10g
黄芪80g
当归12g 水煎服 三剂
9月19日四诊:食量增加,有饥饿感,可主动索食眼睑可见少量血色,大便二日未行。舌质淡,光润无苔,脉寸关沉细,尺浮滑而细。胃阳仍是虚弱,以健脾化湿补气为主。处方:
党参15g白术10g茯苓10g山药10g
木瓜15g红花6g鸡内金10g桂枝30g熟附片20g全
瓜蒌10g
杏仁8g
桃仁6g黄芪50g当归10g 葱白三茎 水煎服 三剂
9月25日五诊:舌仍光润无苔,食量可,大便日二三次,量少。胃气未复,湿气未彻。处方:
党参15g白术10g黄芪15g当归8g茯苓8g
远志8g
枣仁8g
木香6g桂枝10g
伸筋草10g熟附片20g鸡内金8g全瓜蒌8g 水煎服 三剂
10月2日六诊:爪
甲紫瘀,脉弦有力,右侧上肢略有力感,手可握物。舌面有薄苔、质淡,眼睑色淡。仍为脾弱血虚。处方:
川
续断8g红花6g熟附片20g桂枝10g木瓜15g伸筋草10g党参15g白术10g茯苓8g山药10g黄芪15g当归8g 水煎服 六剂
此方先后服四十余剂,可扶杖而行。
-----------从医案看,感觉病的挺重的,如果在西医那里,肯定是要走人的。您还是挺厉害的,沉着冷静,厉害。又救人一命
-----------用药有理有节。希望以后有机会可以结识。