血之所积．因名曰积．积久而后发也．气之所聚．因名曰聚．聚散不常之意也． 者．坚也．坚则难破．瘕者．假也．假血成形． 者．左右或有一条筋．脉拘急．大者．如臂．小者如指．如弦之状．故名曰 ．因气而成也．僻者．隐在两胁之间．时痛时止．故名曰癖．痰与气结也．名色虽多．而痞块二字．可以该之．欲知治痞块之法．详察五积．其理自明．肝积居于左胁．大如覆杯．名曰肥气．久不愈令人发呃． 疟连岁不已．心积居于脐下．上至心下．其大如臂．名曰伏梁．久不愈令人烦心．肺积居于右胁．大如覆杯．名曰息贲．久不愈令人洒淅寒热．喘咳成痈．脾积在胃脘右侧．腹大如盘．名曰痞气．久不愈令人四肢不收．发为黄胆．斯四积者．从何而生焉．盖因饮食不消．着于气怒．痰行过其处．必裹一层．血流过其处．必裹一层．痰血共裹之．则不能不成块矣．但上部气多血少．不致活而成痞．治以化痰为主．而活血兼之．宜用消积二陈汤．若痛无形质．不时而发者．非即癖．宜用柴胡疏肝散．至于肾积居于脐下．在女子多因血滞不行．男子多因食积所成．按之不移．方为积病．因于血者．宜用加味柴物汤．因于食者．宜用二陈消食之剂．至若活而成痞．千金保命丹．大有殊功．秦越人云．肾积居于脐下．上下无时．有若江豚拜浪．名曰奔豚．久不愈令人喘急．骨痿少气．据此看来．又有积散不常之意．不可以积名也．此因下焦虚寒．寒气从腰而入．自后冲前．所以小腹作痛．宜用桂枝独活汤．温经www.med126.com/wszg/散邪为主．不用大补．内经云．凡治积块．衰其大半而止．块去须大补．若必欲攻之无余．多致积散成臌．至于脾气大虚．神思倦怠者．当以大补元气为主．正气盛则邪气自退．此不易之法也．内热不受补者．脉来弦数者．极为危笃难医．虽然积块固属实症．倘按之无形．多因七情气滞．肠中汁沫．与气相抟．故作痛也．亦用加减柴物汤．
消积二陈汤
陈皮 半夏 白茯 www.med126.com/job/甘草 杏仁 枳实 玄明粉 石菖蒲 归尾 赤芍
内热．加山栀．
加味柴物汤
桂枝茯苓汤
陈皮 半夏 白茯 甘草 香附 桂枝 细辛 独活
肾积奔豚．乃寒气从腰眼而入．肠中汁沫凝聚作痛．故用二陈以行汁沫．桂辛独活以散外邪．不可妄补．
