《中医外治杂志》 1999年第5期
湖南省浏阳市妇幼保健院 唐亚苏
【关键词】腹胀 新生儿 新生儿推拿
新生儿腹胀在儿科护理工作中常见。由于新生儿腹胀会影响患儿进食，不便于用药物治疗，我们用小儿推拿疗法治疗新生儿腹胀，收到较好疗效，现报道如下。
1、临床资料
本组患者8例，均系新生儿；男5例，女3例；年龄最大10天，最小2天。儿科和X线检查排除肠道先天性畸形；各例患者均见便秘、腹胀膨隆、肠鸣音减弱或消失等症状体征。
2、治疗方法
2.1 治疗原则
疏理气机、调整胃肠功能。新生儿皮肤娇嫩，推拿手法要轻柔，以滑石粉为递质保护皮肤，冬季要注意保暖，以免受寒。
2.2 推拿方法
揉肩井穴，揉内关、公孙、足三里穴；揉中脘、气海、天枢穴；分推腹阴阳，顺胃肠蠕动方向摩腹、振腹；揉龟尾、八髎(liáo)，推下七节穴。每次推拿时间约20分钟，每日2次。
3、治疗结果
在推拿过程中出现肛门排气者3例，推拿2次肛门排气者4例，推拿3次后肛门排气者1例，8例新生儿腹胀全部治愈。
4、典型病例
杨XX，男，孕36.5周产，产后3天，体重1850克。出生后无窒息，哭声响亮。出生3天，肛门未排气、排便，腹部膨隆，啼哭不安，无发热呕吐。曾喂中药四磨汤，经肛门注入开塞露，未见肛门排气、排便，X线检查：心肺无异常，大小肠腔充气明显，未见液平面，膈下无游离气体征象。
按照上述推拿方法治疗，在治疗过程中，肛门排气2次，腹胀减轻，推拿2次后排大便。
5、体会
祖国医学认为，经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节体内各部分的通路。新生儿脾胃功能发育不完善，运化功能低下，肠道通降机能易发生障碍，气机痞塞不通，清气不能上升，浊气不能下降，气体积聚肠内出现腹胀、腹痛，肛门不排气、不排便。
推拿手法作用于体表经络穴位，达到通行气血，并通过气血、经络影响肠胃，改善和调整胃肠功能。
本推拿部位及手法机理为：揉肩井穴宜通周身气血；内关、公孙穴为八脉交会穴，足三里为足阳明胃经之合穴，诸穴合用理脾胃、调气血，达到减轻腹胀及止痛作用；揉中脘、气海、天枢穴，分推腹阴阳，顺胃肠蠕动方向摩腹、振腹，是依据“经脉所过，主治所及”的经络理论，局部推拿，直接加强胃肠蠕动，促进肛门排气、排便；揉龟尾、揉八髎(liáo)、推下七节穴，直接作用脊髓骶段，通过反射抑制中枢，使这一节段副交感神经兴奋，由于降结肠、直肠的交感相对抑制，副交感相对兴奋，降结肠、直肠蠕动增加，肛门内括约肌松弛，促进肛门排气、排便。
推拿治疗腹胀患儿后，不仅症状缓解，还能加强脾胃运化功能，减轻产妇精神负担。由于神经调节，还能起到止痛、镇静作用，值得临床进一步探讨。
