请您根据实际情况打√。

一、您所在医院是：

1、二、三级综合性医疗机构   2、二、三级专科医疗机构

3、社区卫生服务中心   4、民营医疗机构   5、预防、保健机构

二、您的身份是：

1、院领导  2、职能部门管理者   3、科主任 4、医生

三、您从事医师工作年限是：

1、0年 2、5年以下     3、5年-10年   4、10年以上

四、您现在的职称是：

1、初级    2、中级  3、副高  4、正高

五、您的执业类别是：

1、临床    2、中医  3、口腔  4、公共卫生

六、您认为定期对医师进行考核有无必要？

1、有   2、无 3、不清楚

七、对医师进行定期考核的内容包括三个方面，业务水平测评、工作成绩和职业道德的评定。您认为这三个方面都有必要吗？

1、都有必要   2、不是，不必要纳入考核的是  。

八、卫生部在草拟的《关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》中规定，初次参加医师定期考核的医师，应当通过考试形式进行业务水平测评（卫生部将建立国家级题库，作为各省命题的依据)。您是否认同这一做法？

1、认同 2、不认同 3、不清楚

九、您认为医师中的哪一类群体应纳入初次考核的重点，应当以考试形式进行业务测评？（可单选，或者多选)

1、未取得中级以上职称的

2、未经历规范住院医师规范化培训，或者培训不合格的

3、过去5年（或 年)受过卫生行政处罚或受过医院行政处分的

4、过去5年（或    年)发生过医疗事故，并负有完全或主要责任的

5、过去5年（或 年)遭受过患方投诉，经同行评议确实存在业务水平缺陷的

6、您认为应包括   

十、关于业务水平测评的内容和形式

（一)您认为业务水平测评的主要内容应包括（可不选，或单选、多选)：

1、医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章、规范性文件

2、相关专业基础理论、基本知识、基本技能和相应的技术操作能力

3、参加继续医学教育情况

4、您认为应包括   

（二)业务水平测评可以采用的形式（可不选，或单选、多选)：

1、个人述职

2、有关法律、法规、专业知识的考核或考试

3、技术操作的考核或考试

4、对其本人书写的医学文书的检查

5、患者评价

6、同行评议

7、您认为可采用  

（三)业务水平测评应逐步过渡到以省为单位，统一命题，统一考试。这种业务水平测评方法，你同意吗？

1、同意 2、不同意，合适的方法是    

十一、 工作成绩评定的基本内容应包括（可不选，或单选、多选)：

1、履行法定职责的情况

2、业务工作完成情况

3、患者投诉情况

4、根据卫生行政部门调遣和所在医疗机构安排，完成城乡医院对口支援、住院医师/专科医师培训、抢险救灾任务、突发公共卫生事件处置、重大活动医疗保障等情况

5、您认为应包括   

十二、 职业道德评定的基本内容应包括（可不选，或单选、多选)：

1、医师恪守职业道德、遵守医德规范的情况

2、尊重患者，为患者保守医疗秘密，遵守医学伦理道德情况

3、践行服务承诺，和谐医患关系情况

4、遵纪守法，廉洁行医情况

5、因病施治，规范医疗服务行为情况

6、团结协作，热心公益事业情况

7、您认为应包括   

十三、 考核周期内应认定为考核不合格的行为是（可多选)：

1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的

2、违反医疗常规、临床路径或其他规定，实施不合理检查、不合理治疗的

3、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的，情节严重的

4、跨执业类别进行执业活动的

5、代他人参加医师资格考试的

6、索要或者收受患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的

7、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或谋取其他不正当利益的

8、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的

9、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的

10、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的

11、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的

12、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的

13、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的

14、服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的

15、将医师证书租借他人使用的

16、学术论文存在抄袭、剽窃及造假现象的

17、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的

18、无正当理由未能按规定通过住院医师或专科医师培训考试考核的

19、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的

20、 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的

21、 不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的

22、 未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的

23、 泄露患者隐私，造成严重后果的

24、 发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的

25、 无正当理由未完成城乡医院对口支援等政府指令性任务的

26、 发生医疗事故、患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的

27、您认为还应包括   

其中，您认为情节严重，发生一次即可考虑吊销执业证书的行为是（请写出编号)：

十四、 《医师定期考核管理办法》第三条规定，定期考核可以执行简易程序，即执业医师书写述职报告，经所在机构审核，考核机构批准。您认为哪一类群体应纳入简易程序？（可单选，或者多选)

1、5年以上执业经历，考核周期内不良行为记录少于一定分值的；

2、12年以上执业经历，考核周期内不良行为记录少于一定分值的（此项不良记分分值可略高于第一项)。

3、您认为应包括   

十五、 《医师定期考核管理办法》中规定，卫生行政部门可委托具备一定条件的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织承担医师定期考核工作。您认为目前谁最合适承担医师定期考核工作？

1、医院 2、医学会   3、医师协会 4、其他  

十六、 您认为卫生部规定的医师定期考核为每2年为一个周期是否合理？

1、合理 2、不合理，建议考核周期为   年。

十七、 您认为实施医师定期考核对于加强医师执业管理、提高专业技术能力有帮助吗？

1、有帮助  2、没有帮助 3、不清楚

十八、 您认为将要采取的医师定期考核措施

1、合理，不影响工作   2、比较合理，但对工作稍有影响  3、复杂，影响正常工作

十九、 本市实施医师定期考核，您认为是否成熟？

1、成熟 2、不成熟  3、不清楚

如您认为不成熟，那么具体体现在：

1、作为上位法，1998年出台的《执业医师法》需要适应现况，进行修订

2、需要完善医师管理框架，卫生行政管理部门、学术团体、行业协会、医疗机构之间的权责须进一步明确

3、缺乏全国统一的执业医师专业守则，包括医疗活动中的行为准则、职业道德标准

4、需要完善衡量医师诊疗行为是否符合要求的各专业诊疗规范、临床路径或标准操作规程

5、需要制订各专业医师年度最低要求的工作量，包括常见疾病的诊治或不同类型手术的主刀

6、目前继续医学教育制度是以晋升职称为导向，并非适应医师定期考核之需要

7、学术团体或行业协会（如医师协会)如作为实施医师定期考核的主体，需要进一步得到政府支持，完善内部管理体制和机制

8、医疗事故评定标准有待进一步细化，目前来讲缺乏可操作性

9、您认为还有 

二十、 在前面所列举的一些国家和港台地区实施医师执业管理的模式中，您认为合理并可以接受的是（可单选或多选)：

1、美国 2、英国 3、澳大利亚   4 、香港   5、台湾

据您所知，还有以下国家的做法值得参照   

如实施不良执业行为记分管理，根据您的经验，出现下列行为应记多少分？

（说明：计分分值在1至12分范围内；如认为该行为不应纳入不良行为计分范围，请选择0分；如认为该行为非常严重，属于一票否决的，可选择12分；根据记分规则，两年内记分累计12分即判定考核不合格。请您参考参照分值在“分值”一栏内填写自己的建议分值)