黑卫医发〔2009〕451号

各市、行署卫生局、省农垦、森工总局卫生局：

2009年度的医师资格考试医学综合笔试将于9月12、13日举行，为在以往工作的基础上，按照新要求，针对薄弱环节，重点突出地做好2009年度医师资格考试医学综合笔试工作，确保考试顺利进行，省卫生厅就做好考务工作提出如下要求：

一、必须高度重视医学综合笔试考务工作。今年医学综合笔试时逢国庆60周年，各地必须增强政治责任感，严格按照依法治考，组织严密，责任到人，规范有序的总体要求，精心组织，周密安排，落实责任，重心下移，把工作、责任落实到每一个考场，每一名考试工作人员确保医师资格考试医学综合笔试安全、顺利、平稳、有序进行。

卫生部对2009年度考务工作提出了很多新要求，标准很高，也很具体。各地必须充分认清目前考务工作所面临的严峻形势、存在的困难和问题，找准考务工作中的薄弱环节，高度重视考务管理工作，尤其是 2008年医师资格医学综合笔试考生作答雷同率偏高的考点，要对此问题高度重视，在2009年医学综合笔试中加强考场管理，严肃考风考纪，加大工作力度，进一步加强考务管理，以认真负责的精神，切实做好考务工作。

二、必须加强医学综合笔试考务工作的领导。医师资格考试是医师准入的重要环节和基础，是卫生行政部门的重要职责。各级卫生行政部门主要领导为医师资格考试工作第一责任人，分管领导为直接责任人。必须落实“一把手工程”，卫生行政部门主要领导亲自抓，承担全面领导责任；分管领导具体抓，承担领导、组织、协调和监管责任。要对考试组织工作各个环节逐一安排，仔细检查，对重点环节要亲自过问、亲自部署，切实加强对医师资格考试考务工作的领导。

三、必须明确医学综合笔试考务工作责任。必须建立健全医师资格考试考务工作责任制，实行分级负责，明确目标任务和相关责任，考试组织工作要逐项落实到人，要一一签订责任状，一级抓一级，层层抓落实。要落实问责制，一旦出现问题，不仅要追究直接当事人的责任，还要追究相关负责人的领导责任，有效做好医师资格考试考务工作。

四、必须落实医学综合笔试考务工作措施。必须设立考试隔离区，坚决做到考生在进入考试隔离区和考试区域（学校大门或楼门)时，向考生介绍有关纪律规定，要求考生将无关物品留在场外。考生进入考场时，要逐一查验《准考证》、《身份证明》（身份证必须是二代身份证)以及是否携带无关物品（书籍、手表、通讯工具和电子记事簿等)。如携带上述用品，应统一放在考场前边指定地方存放，不符合要求者不允许进场参加考试。考场必须统一安防计时装置，考生进入考场时，将不允许携带任何计时装置（手表等)。考生应按照卫生部的要求在《医师资格考试医学综合笔试考生签到表》上签字。监考员要严格按照卫生部新下发的西医类“一卷多式”考务组织实施的《监考工作程序》、《监考指令》、《监考员守则》和《考场规则》等有关规定，认真履行职责，对考试过程实施严格有效的控制、监督和管理。针对替考、利用手机、手表或电子设备作弊、事先获得考试信息和抄袭等各种作弊行为，要进一步加强考场管理和监考工作。监考人员要在考前临时抽签确定监考考场。每个单元考试结束后，监考员要重新编组并抽签确定监考考场，以避免考试工作人员参与舞弊行为。

五、必须做好医学综合笔试考务相关培训。一是各考点主考和相关人员必须认真学习考务相关政策和规定，尤其是学习和掌握卫生部今年先后下发的《国家医学统一考试安全保密工作管理办法实施意见》（卫办发〔2009〕65号)、《卫生部关于明确<医师资格考试暂行办法>中参与有组织作弊情形的通知》（卫医政发〔2009〕74号)、《监考工作程序》、《监考指令》、《监考员守则》和《考场规则》等相关规定。其次，要对考务相关人员进行系统规范的培训。特别是要对监考员进行严格培训，中医和西医监考员要分开单独进行培训。学习政策，掌握要求，明确职责，统一标准，规范执考。监考员考前必须参加培训，不经培训和培训不合格不准监考。监考员要以对考生负责，对考试负责的精神，认真做好考场监督检查工作，严格维护考场纪律，制止违纪行为，确保考场管理规范、平稳、有序，降低考场雷同率，确保不出现考场集体舞弊。

六、必须严厉查处违纪行为。要把严肃考试纪律，严格考场管理，严防各种形式的作弊行为做为考务工作的重点认真抓好。要加强宣传教育和舆论引导。要利用媒体等渠道宣传医师资格考试法律法规，引导考生诚信参考，要求考生遵纪守法，共同营造公平公正的考试环境。加大治理医师资格考试考风考纪的力度，严格考场秩序，落实有关考务管理规定，积极做好考试工作。要严格执行有关规定，按照《医师资格考试违规处理规定》，对发现的违规违纪行为，决不姑息迁就，要依法按规定程序进行认真严肃处理。不断探索并有效利用手机信号屏蔽器、手机信号探测仪等先进、高科技手段防范考场作弊。认真执行开考三十分钟后考生不得进入考场，考试过程中考生不准提前离开考场等规定，加大对考试作弊人员及相关责任人的处理力度，从考前预防、考中监控、考后查处等多方面着手，依法治考、从严治考。要加强考风考纪管理，对于破坏考风考纪、违法违规人员，无论是考生还是工作人员，一经查实，坚决严肃处理，确保医师资格考试公平、公正。凡对出现的违规违纪行为，视而不见，包庇纵容甚至同流合污者，要按《医师资格考试违纪处理暂行规定》等有关规定进行调查处理。

必须加强监考员的监管和教育，探索加强监考员监管的有效措施，建立监考员执考的奖惩机制，建立监考员的黑名单制度，加强考试组织实施方面人的管理。协调当地公安、通讯管理部门参与考场监管，严格考场秩序，按《医师资格考试违规处理规定》严查考试违规，降低考场雷同率，确保不出现考场集体舞弊。

七、必须有效实施医学综合笔试考务工作。医学综合笔试各考点必须做到：

（1)所有考试工作人员（包括监、巡考人员)必须严格执行回避制度。

（2)考场设置除严格按照《医师资格考试考务管理暂行规定》要求设置外（注意：西医与中医类别的考生不得安排在同一考场中进行考试)，有条件的考点应使用电子监控设备。监控录像保存半年。

（3)配合当地公安部门，考前1天巡查考场附近租住民房。考试期间注意监测考场附近无线电发射情况，检查租住民房、考场附近车辆内有无使用无线发射设备向场内发射答案情况。

（4)加强监考员的监管与教育，监考人员要切实负起责任，对考生在考试中途提出上卫生间，考试开始后长时间不答题，凝神倾听或神情异常，交头接耳或左顾右盼等人员进行重点防范；在考试结束前一小时至考试结束这个重点时段要进行重点监控。

（5)配备并使用无线电屏蔽、金属探测和身份证识别议等技术设备。

（6)启封试卷前，监考员须请考场内座位号首位和末尾考生检查试卷是否密封完好，并在试卷袋上签字；考试结束后，考生不得马上离场，在监考员回收答题卡和试卷无误，并在考生准考证上签字确认（或盖章)，宣布可以离场后方可离开。

（7)监考员当众启封试卷袋，取出试卷和答题卡袋。启封时注意不要损伤袋内的试卷、答题卡和试卷袋舌头。认真核对试卷的考试类别、考试单元、试卷和答题卡数量等与试卷袋所标示的是否相符。

（8)分发试卷和答题卡。监考员取出试卷后，尽量将试卷原有的排列顺序打乱。监考员甲在前台监视，监考员乙根据考场指令按考生准考证号顺序分发答题卡和试卷。

（9)考生检查答题卡和试卷质量。试卷发到考生手后，考生应检查答题卡是否有漏印、重印或污损、折叠等情况。检查试卷页码是否连续、完整，是否有漏印、重印、白页、缺页、污损等，检查试卷封页右上角试卷标识码与页内页眉外侧标识码是否一致。如有问题，监考员应及时将出现的问题向考点考务人员报告。考生故意造成试卷及答题卡损坏的，不予更换；无意造成试卷及答题卡损坏的，由考点主考视情处理。

（10)监考员检查并核对答题卡和试卷。监考员要认真检查、核对考生在试卷封页上填写的姓名、准考证号、考场号和试卷第1页上的姓名与准考证信息是否一致。认真检查、核对考生答题卡上填涂的试卷标识码与试卷封页上标示的是否一致，填涂的姓名、考区、考点、准考证号、考试单元等规定信息与准考证信息是否一致。

由于监考员未尽职责，发生考生试卷封页未填写、填写不全或错误，考生答题卡上姓名、考区、考点、试卷标识码、准考证号、考试单元等规定信息未填涂、填涂不全或错误，影响考生成绩判读的，由考区、考点视后果的严重程度依照有关规定追究其相应责任。

（11)缺考处理。开考三十分钟后，监考员应禁止考生入场，凡未到的考生均为“缺考”。由监考员使用钢笔或签字笔逐一将缺考考生姓名、准考证号和考场号填写在试卷封页上，将其姓名、考区、考点、试卷标识码、准考证号填写在答题卡相应栏目和空格内，并用2B铅笔将试卷标识码、准考证号、考试单元相应的信息点涂黑，在答题卡考场记录栏内标涂“缺考”。对缺考考生记录、填涂完毕后，另一名监考员负责核查。

（12)考试期间考生不得离开考场，在考试规定时间前完成答题或要求提前结束考试的考生，须按考试工作人员要求，在警戒线区域内指定地点等待，考试结束后方能离开。等待期间不得使用通讯工具。

（13)对于混合考场（中医和西医不能混编为一个考场)，监考员要认真履行监考员职责，混合考场内的不同考试类别应分别按不同考场进行管理，分别填写不同的表格，分装不同试卷和答题卡袋。

（14)回收考生答题卡和试卷。监考员按准考证号顺序回收考生答题卡和试卷，并在考生准考证上相应考试时间栏目内签字确认。凡准考证上没有监考员签字，如发生考生没有成绩的情况，后果由考生承担。监考员清点、核对试卷和答题卡数量。核对无误后，监考员在签到表上签字。在试卷和答题卡清点完毕之前，考生不得离开考场。

（15)裁剪试卷封页。监考员将试卷封页沿裁剪线裁剪下，按考生准考证号顺序排列，并在试卷封页装订标识位置进行装订。将答题卡按考生准考证号顺序排放，与单独装订好的试卷封页、签到表一并装入答题卡袋内。裁下封页后的试卷装入试卷袋内。答题卡切勿装订。

（16)监考员填涂《考场记录》。监考员应在考场记录中认真填写应到考生数、实到考生数、缺考人数、总卡数、缺考卡数、作弊卡数、空白卡数等信息。考场内出现缺考、作弊情况，应将缺考、作弊人员姓名、准考证号、试卷标识码填入考场记录相应栏内。对于考场违纪作弊情况应认真记录，并由两名以上监考员签字。考场记录不得涂改。《考场记录》一式两份，一份印在答题卡袋上，一份装在答题卡袋中。对于混合考场，监考员应分别填写不同的表格，分装不同试卷和答题卡袋。

八、必须万无一失地做好试卷保密安全工作。必须严格按照卫生部、国家中医药管理局和国家保密局联合下发的《国家医学统一考试安全保密工作管理办法》和《国家医学统一考试安全保密工作管理办法实施意见》的要求，继续严格按照有关规定做好试卷等保密材料各环节的保密安全管理，强化保密安全意识，杜绝保密安全隐患。各地要严格落实省卫生厅关于在全省实行试卷保密室强制验收制度。各考点必须在存放考试资料前，按有关规定会同保密、公安等有关部门对将要使用的保密室进行现场检查验收，无论是自建的还是借用、租用的试卷保密室都必须达到有关规定标准要求，经验收合格后方可使用。各地要将对本地试卷保密室检查验收结果在存放试卷前上报省卫生厅备案。保密室验收不合格的不能存放考试资料。在各地自行验收的基础上，由考区医学综合笔试督导检查人员进行现场确认验收。对保密室不合格存放试卷的，一经发现将依据有关规定，给予当事人以相应的纪律处分，并通报全省。试卷的运送、领取、保管、分发、存放、使用、回送、销毁及答题卡回送等都要严格按有关规定进行，做到24小时2人以上押运或值班，按要求履行有关手续和填写有关表格，确保试卷等考试资料保密安全，不出现保密材料失泄密和丢失。考试结束后24小时内，考点在考区巡考人员的监督下销毁全部考试试卷等保密材料，销毁现场监督不少于2人。备用试卷由考区督导检查人员带回考区，由考区统一回送国家医学考试中心。

九、必须做好医学综合笔试中医类考试的考务工作。西医类考试今年开始实施“一卷多式”，中医类仍按原方式组织考试，在考试方式、管理要求和具体操作上包括考试指令等均有所不同，必须重视并单独管理组织好中医类考试的考务工作，单独组织中医类监考人员培训，中医和西医监考人员不能交叉监考，确保整个医学综合笔试顺利进行。

十、必须做好医学综合笔试“一卷多式”考试的组织工作。卫生部决定今年开始西医类考试按“一卷多式”的方式考试。中医类别仍按照既往方式进行。必须了解“一卷多式”的考试方式，掌握“一卷多式”的考务规定，做好实施“一卷多式”考试的各项准备工作，为顺利实施“一卷多式”考试奠定坚实基础。

十一、必须严格实施医师资格考试工作评估。各地要严格按照卫生部医师资格考试委员会办公室下发的《医师资格考试工作评估办法（试行)》和《医师资格考试考点考务工作评估指标》要求和实施办法，各考点组织人员进行自评，并与考区医学综合笔试督导巡视人员组成联合评估组（一般每组3―5人)，采用听取报告、查阅资料、现场考察、召开座谈会、走访考务工作人员、问卷调查等形式，重点对《医师资格考试考点考务工作评估指标》中的考务管理和综合笔试两部分指标进行逐项评估，形成自评报告。自评报告包括考务基本情况、取得的成绩、存在的问题、改进的措施等内容，自评报告及时上报考区，考区审定后发布评估结果。

十二、必须协调相关部门做好医学综合笔试考务工作。积极协调当地保密、公安和通讯管理等部门，争取他们的指导、支持和协助，在安全保密、维护考试秩序和防范高科技手段作弊等方面，分工合作，共同做好医师资格考试考务工作。

十三、必须相互配合共同做好医学综合笔试考务工作。各地要积极配合考区督导检查人员做好医师资格考试医学综合笔试的督导检查工作。按照卫生部和考区的统一要求和部署，2009年考区仍向各考点派出考区督导检查人员（每个考点至少2名)，对各考点医师资格考试医学综合笔试考务工作进行督导检查，督促和帮助考点做好考务工作。各考点要积极配合考区督导检查人员的工作，认真向考区督导检查人员汇报考试组织管理工作，接受考区督导检查人员对考点考试工作的指导及对考场等实地检查和指导。配合考区督导检查人员完成督导检查任务，对不接受指导、不配合工作的考点，要按有关规定处理。

十四、必须做好医学综合笔试期间防控甲型H1N1流感工作。各地要高度重视和切实做好医学综合笔试期间防控甲型H1N1流感工作。要成立临时防控组织机构，指定专人负责防控工作。要制定本地医学综合笔试期间防控甲型H1N1流感工作预案，在考场设置发热或可疑考生留观室，配备足够数量的体温计、口罩等防控用品，建立考场与医疗卫生机构防控甲型H1N1流感工作绿色通道，设立足够数量的备用考场，安排足够数量的医务人员、疾控人员和车辆，明确任务，落实责任。实行考生入场前健康状况申报制度，考生要在《签字表》上签字的同时注明健康状况。落实各项防控措施，切实做好医学综合笔试期间防控甲型H1N1流感工作。

十五、医学综合笔试考务工作的其他要求：

（一)备用试卷和备用答题卡的使用与管理。

1、备用试卷和备用答题卡到达考区、考点后，在保密工作部门或派驻的巡视组的监督下，清点无误后，将所有备用试卷和备用答题卡集中单独存放在保密室专门的保密柜里，保密柜贴封条（注明时间)，保密柜钥匙或密码分别由2人保管。

2、每单元考前2小时，考区巡视组负责人确认存放备用试卷和备用答题卡保密柜封条密封完好后，由考点相关负责人员取出所要考试单元的备用试卷和备用答题卡，然后再次密封保密柜（注明时间)。备用试卷和备用答题卡运抵考场试卷保管室后，应配备2名以上人员值守。

3、备用试卷和备用答题卡启用管理。考场监考员启封试卷袋后，一旦发现试卷份数不足或印制、装订有误或答题卡分数不足、破损等，需要启用备用试卷或备用答题卡时，应立即报告考点主考，考点主考核实并在考场记录上签字，报请考区办公室主任核准同意后，方可在考点主考的监督下启用相应类别和单元的备用试卷或答题卡，同时填写《备用试卷启用说明》。或《备用答题卡使用情况记录》，考区向国家医学统一考试机构电话报告情况。有关备用试卷或备用答题卡启用手续应尽快完成，避免影响考生正常考试。

4、备用试卷或答题卡启封后的管理。启封后剩余的备用试卷或备用答题卡和替换回的问题试卷或答题卡，均应当在考点主考的监督下回封至已启用的备用试卷袋或备用答题卡袋内，并将《备用试卷启用说明》或《备用答题卡使用情况记录》加贴在该备用试卷袋或备用答题卡袋的背面。

5、考试结束后，考点应当将所有已启封和未启封的备用试卷和备用答题卡，经清点无误后，连同答题卡一并送达考区，由考区押送或机要邮寄至国家医学统一考试机构。

（二)监考员要按《监考工作程序》实施监考。按规定认真宣读《考场指令》。考试结束后，监考员要认真清点答题卡和备用答题卡，核准无误后，装袋密封。装袋时切记不要并袋装卡，即不能将几个非标准袋（5份装)的答题卡并装在一个袋内，而必须要将答题卡装回原答题卡袋中，最终回送的答题卡袋数应与原领回的答题卡袋数一致。监考员要按《考场记录》下面注释的要求，逐项认真填写《考场记录》，监考员亲自签字。考点主考要逐一认真检查每个考场的《考场记录》，不得漏填、错填，必须符合所要求的逻辑关系和有关要求。《考场记录》报考区备案。试卷由各考点按有关规定负责销毁。备用试卷由考区督导检查人员带回考区，由考区统一回送国家医学考试中心。所有答题卡、备用答题卡各考点无权作任何处理，必须全部按规定上报考区。所有答题卡和备用答题卡，由考点主考核准无误后，分别填写《医师资格考试答题卡回送交接清单》，于9月13日，将《答题卡》袋、《备用答题卡》袋、《备用答题卡使用情况记录》、《考场记录》和备??