各设区市卫生局、省直医疗单位： 
 最近，《人民网》等媒体以《冒充放心医院  南昌市第五医院事故频发欺骗患者》为题，对南昌市第五医院违法、违规执业的情况进行了曝光。为此，我厅高度重视，由我厅、南昌市卫生局和省卫监所组成联合调查组，认真调查、严肃查处了南昌市第五医院违法、违规执业的问题。为进一步加强对医疗机构依法行医、按规执业的监督管理，切实维护群众的健康权益，现将有关情况通报如下： 
 南昌市第五医院前身为南昌市青云谱区医院，2000年9月由深圳博爱（医疗)集团全面托管后更名为“南昌市第五医院”。这次调查发现该医院存在以下问题： 
 一、医院在依法执业方面存在的问题。一是实际开展的诊疗科目与核准医院开展的诊疗科目不相符。医院的“医疗机构申请执业登记注册书”“遗失”，仅提供了“医疗机构申请变更登记注册书”，其核定诊疗科目“内科”、“中医”与实际开展的诊疗科目不符。二是存在聘用不具备资质人员违法、违规执业的问题，有不具备执业资格的人员在岗执业。三是医院擅自设置了“江西省手外科显微外科会诊中心”等多个诊疗中心。 
 二、医院在发布医疗广告方面存在的问题。医院2006年在多家报纸、电视台多个频道擅自发布了未经审批的医疗广告，其广告含有夸大疗效等不实之词。 
 三、医院在医疗质量管理与医疗服务方面存在的问题。一是病房管理存在医疗安全隐患。检查发现病房管理较为混乱，如“肛肠科”收治了外科及其他内科的病人；手术室使用面积达不到要求，不符控制院感要求，将过道作为处理术后手术器械的场所。二是医师外出会诊管理不规范。根据医院提供的部分来院会诊医生名单，未查到书面会诊函，且会诊医师未按规定书写医疗文书，违反了《医师外出会诊管理暂行规定》。三是医院医疗管理制度不健全，一些医疗质量与医疗安全管理的核心制度缺乏，仅靠医务人员的职业习惯开展各项工作。四是基础医疗质量管理薄弱，医疗文书的书写、记录不规范。五是存在过度检查的现象，医学检验存在捆绑式的检查问题。六是存在多收费、重复收费、乱收费问题。 
 针对检查发现的问题，作出如下决定：一是立即查处南昌市第五医院违法、违规执业行为，对其使用不具备执业资格人员的问题按照《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定进行处罚。二是查处南昌市第五医院发布非法医疗广告行为，移送工商行政管理部门，按《医疗广告管理办法》进行处罚。三是责成青云谱区卫生局按照《执业医师法》和《医疗机构管理条例》纠正在南昌市第五医院登记注册中存在的问题。四是责成南昌市第五医院加强医院管理，建立健全各项工作制度、职责和操作规程，并认真抓好落实；加强基础医疗质量和环节医疗质量的管理；认真抓好医疗文书的书写；规范医务人员的诊疗行为，做到“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”。五是责成南昌市第五医院立即撤消未经批准的诊疗中心，并在三个月内对存在的各类问题进行整改，整改情况报我厅和南昌市卫生局。 
 南昌市第五医院暴露的违法、违规执业问题，是该院医疗纠纷不断发生的主要原因之一，严重的损害了医疗行业的形象，造成了不良的社会影响。反映出该医院在办院宗旨和发展方向上存在着公益性质淡化，片面追逐经济利益，重经营，轻管理等严重问题。同时也反映出当地卫生行政部门对医疗机构存在“重审批、轻监管”，日常性的监管不到位，未能及时发现和制止医疗机构违法、违规执业的问题。 
 各级卫生行政部门要坚持依法行政，规范医疗机构的设置审批，严格执行医疗机构的人员准入、设备准入、技术准入等医疗服务要素准入制度，落实审批责任。对不按要求审批的，要及时纠正，造成不良影响的要追究有关人员的责任。要结合南昌市第五医院这一事件，对辖区内的医疗机构进行一次检查。要加强监管，及时发现、制止、查处医疗机构的违法、违规执业的行为。对管理混乱的医疗机构要视情节轻重给予警告、限期整改、直至吊销医疗机构执业许可证的处理。 
 各级各类医疗机构要牢固树立全心全意为人民服务的办院宗旨，认真学习卫生部、国务院纠风办《坚定不移地做维护群众健康的忠诚卫士—关于哈尔滨医科大学附属第二医院违纪违法案件的通报》，通过南昌市第五医院被媒体曝光这一事件，认真吸取教训，引以为戒，举一反三，认真开展自查自纠。要按照开展“医院管理年”活动的要求，健全规章制度，提高医疗质量，规范诊疗行为，确保医疗安全。非营利性医疗机构应严格执行国家的物价政策和收费标准，规范医疗服务项目和内容，严禁自立项目、分解项目、重复记费、提高标准等乱收费行为。 
 广大医务人员要牢固树立社会主义荣辱观，忠实履行全心全意为人民服务的宗旨，不断加强医德医风建设，做到恪尽职守、乐于奉献。要加强卫生法律法规和业务知识的学习，依法行医、按规执业，坚持以病人为中心，开展优质服务，不断提高技术水平，更好的为人民健康服务。 
  
江西省卫生厅 
二00六年五月二十九日