市直各医疗卫生单位、乡(镇)场卫生院、社区卫生服务中心：

为了解我市基层妇幼保健相关工作的开展清况，查找问题、督促整改。在市卫生局的组织下，市妇幼保健站安排相关业务骨干组成督导组，于2012年5月28日—6月5日，先后对我市各乡镇（村)和社区卫生服务中心（卫生服务站)的妇幼保健工作进行督导检查，现将督导检查暨培训情况总结如下：

此次督导检查组对阿克苏市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的妇幼保健工作原始台账的填写情况；孕产妇和儿童两系保健管理基础知识；高危孕产妇的筛查管理、产后访视；“三网”监测内容等资料的整理规范情况一一进行了检查，并利用此次机会对各乡镇妇幼专干和村医进行一次全面而系统的业务培训。

各乡镇（场)均能按照妇幼保健工作的要求开展孕产妇及儿童医疗保健服务。各接生单位均开展了平产接生服务，并辟了绿色通道。产科工作制度、培训制度、例会工作制度及其它管理制度基本上墙，档案资料能归档。各社区卫生服务中心已实现专人负责妇幼保健工作，其中，英巴扎、栏杆社区服务中心妇幼保健工作已有序展开。

（一)领导重视不够

由于我市基本公共卫生服务经费使用不够明确，有些乡镇卫生院领导对妇幼卫生工作重视程度不够：一是用于妇幼工作经费少，对妇产科通道建设和设备设施投入不足，妇幼宣传费用少；二是部分妇幼公卫人员待遇低于医院平均水平，妇幼人员带着情绪上岗，工作积极性不高；三是院长对妇幼卫生工作的熟悉程度不够，平时对妇幼工作缺乏统筹安排，督导的时间和次数不够。

（二)人员配备情况：

各乡镇、社区卫生服务中心虽然配备了2-3名妇幼专干，仍然达不到1:5000的配备标准，由于个别乡专干是兼职，不能专职专干，岗位更换较为频繁，妇幼队伍不稳定，业务不熟悉，导致“两系”保健管理工作总体质量不高。“两系”保健系统管理率偏低。

（三)孕产妇系统保健和儿童系统保健管理工作：

除喀拉塔勒镇儿童和孕产妇未按规定要求进行体检和追访，其它乡镇两系保健管理工作都能正常开展；但高危妊娠筛查、管理和追访不到位；产后访视乡、村级衔接较差，导致产后访视工作质量不高；体弱儿识别、筛查和管理不规范；信息资料缺乏，系统管理登记本所填内容缺乏真实性、可靠性。各类台账填写内容有空项、存在逻辑错误。报表内容缺乏真实性和准确性。

（四)乡级对村级的督导和培训不到位
　　各乡镇未按照要求定期对村医进行业务培训和督导检查；从督导情况看，培训力度不够，内容过于简单，没有突出重点。村医对乡级提出需要整改的问题也不够重视，导致某些问题始终存在，没有改变。

针对各乡镇妇幼保健工作中的薄弱环节，保健科骨干精心准备培训资料，对乡镇、村级妇幼保健工作台账和信息报表进行了全面系统的培训；对两系保健管理的基础知识及高危孕产妇、体弱儿筛查管理进行重点讲解；现场进行提问，并解答工作开展中存在的疑难问题。此次共计146人参加培训，通过培训使基层工作人员的业务素质得到提升，两系保健管理工作能够落到实处。

(一)加强对妇幼卫生工作的组织领导。

各医疗卫生单位要积极向当地政府汇报，认真研究解决妇幼卫生工作存在的困难和问题。要建立健全乡、村两级防保网络，尽快配足乡专干和村医。基层医疗卫生机构要承担起本级职责，不断提高妇幼保健服务能力，针对妇女儿童各个年龄段和生长发育的不同时期，广泛开展各类保健服务工作，加大基础设施建设力度，改善服务环境。

(二)切实加强孕产妇和儿童系统管理。

目前，我市平均住院分娩率达到了95%，但孕产妇和儿童保健管理率未达到要求，要将孕产妇和儿童系统管理工作落到实处，并及时做好记录，避免一次性完成登记册和个人健康档案的情况发生，要注重工作的真实性和时效性。要切实做好对乡村级人员的培训，乡镇卫生院要建立妇产科和儿科，纠正重医疗、轻预防保健工作的做法，提高妇幼保健水平。
　　(三)社区卫生服务机构、乡镇卫生院要强化妇幼公共卫生职能。

要在提供基本医疗服务的同时，大力开展妇幼公共卫生服务。要加强社区卫生服务机构能力建设，加强人才培养力度，积极选派人员参加各级培训，规范社区卫生服务机构妇幼公共卫生服务内容。
　 （四)加强摸底调查和信息交流。

社区卫生服务机构、乡镇卫生院应加大对辖区内服务人口的摸底调查工作。积极与公安、民政、计生等部门合作，掌握相关人口信息，为卫生工作的开展做好基础。并注意信息的及时性、真实性、完整性和逻辑性。

 阿克苏市卫生局

   二〇一二年六月二十日