一、更换证书编码
提交原医师资格证、本人身份证、1998年6月26日之前的毕业证原件。
二、修改医师资格信息
修改医师资格信息,由申请人填写《医师资格信息修改审核表》(样式附后),并提交有关材料,向所属设区市卫生局人事部门提出申请,所属设区市卫生局人事部门提出审核意见后,报省级卫生行政管理部门。修改后的医师资格信息中的身份信息应当与身份证上的身份信息一致。医师资格信息修改后,不予换发《医师资格证书》,省级卫生行政管理部门在原《医师资格证书》上进行相应修改,并加盖省级卫生行政管理部门印章。
申请修改医师资格信息需提交的材料:
1、申请人身份证原件及复印件;
2、医师资格证书原件;
3、1998年6月26日之前的毕业证原件及复印件;
4、单位出具的修改申请报告(样式附后)
5、如属于公安户籍管理部门原因更正姓名或身份证号码的,需提交户籍所在地县级以上公安部门出具的证明材料;
三、补发医师资格证书
省级公开发行报刊(有正式刊号)上刊登原证书的遗失作废启事,登报时注明姓名、遗失证件名称、证书编号,登报时间满1个月后,再申请补发。由申请人填写《医师资格证书遗失补发申请审核表》(样式附后),并提交有关材料,向所属设区市卫生局人事部门提出申请,所属设区市卫生局人事部门提出审核意见后,报省级卫生行政管理部门。
提交材料:
1、声明作废报刊原件;
2、个人提出遗失补发申请报告;
3、申请人身份证原件及复印件;
4、1998年6月26日之前的毕业证原件及复印件;
5、1998年6月26日之前的专业技术资格证原件及复印件;
6、相片一张(与身份证同底板的一寸相片,如无由所属设区市卫生局人事部门核实并经办);
7、原认定时留存的《医师资格认定申请审核表》原件及复印件(若无法提供原件,复印件须盖档案存放单位公章)。
医师资格信息修改申请审核表
姓 名 | 性 别 | 男□ 女□ | (身份证同底板或近6月免冠2吋彩色证件照) | ||||||
出生日期 | □□□□年□□月□□日 | ||||||||
毕业学校 | |||||||||
专 业 | 专业 | ||||||||
学 历 | |||||||||
身份证号 | |||||||||
医师资格证书编码 | |||||||||
取得医师资格证书时间 | □□□□年□□月□□日 | ||||||||
以上为修改前医师资格信息! | |||||||||
申请修改内容 | 姓名□ 性别□ 出生日期□ 身份证号□ 毕业学校□ 学历□ | ||||||||
修改为 | |||||||||
修改原因 | 医师相关信息发生变化 □ 填写医师资格证书时发生错误□ 录入医师资格信息时发生错误 □ | ||||||||
修改原因 具体说明 | |||||||||
所在县(市、区)卫生行政管理部门审核意见:
经审核,符合规定,同意修改。 所在县(市、区)卫生行政管理部门盖章
经办人签字: 日期: | 设区市卫生行政管理部门审核意见: 经审核,符合规定,同意修改。 设区市卫生行政管理部门盖章
经办人签字: 日期: | ||||||||
注:1.“□”内不能为空,“是”打“√”,“非”打“×”。
2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写,不得涂改。
医师资格证书遗失补发申请审核表
姓 名 | 性别 | (身份证同底板或近6月免冠2吋彩色证件照) | ||||||
出生日期 | 年 月 日 | 民族 | ||||||
毕业学校 | 学历 | |||||||
身份证号码 | ||||||||
执业机构 | ||||||||
通讯地址 | ||||||||
邮政编码 | 联系电话 | |||||||
医师资格信息 | 医师资格级别: □执业医师 □执业助理医师 医师资格类别: □临床 □中医 □口腔 □公共卫生 医师资格专业: 医师资格证书编码: | |||||||
遗失原因: 申请人签名: 年 月 日 | ||||||||
单位初审意见 负责人: 公章 年 月 日 | 所在县(市、区)卫生行政管理部门审核意见: 负责人: 公章 年 月 日 | 设区市卫生行政管理部门审核意见: 负责人: 公章 年 月 日 | ||||||
备注: | ||||||||
注:1.“□”内不能为空,“是”打“√”,“非”打“×”。
2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写,不得涂改。
医师资格信息修改单位申请报告样式1:
医师资格证书信息修改申请
XX设区市卫生局:
我单位(姓名)职工,(性别),身份证号为:(现身份证号)。毕业于XXX学校,XX学历。医师资格证书上姓名或身份证号填写为XXXXX,正确(或有误,如有误请写明原因,例:由于填写医师资格证书时发生错误,导致医师资格证书上姓名错误)。医师资格信息网上姓名或身份证号录为XXXXX,正确(或有误,如有误请写明原因,例:由于录入医师资格信息时发生错误,导致网上医师资格信息的姓名错误)。现申请修改医师资格证书上(或医师资格信息网上、医师资格证书上和医师资格信息网上)姓名或身份证号,修改为XXX。
特此申请!
XXXXX单位(单位公章)
XXX年XX月X日
医师资格信息修改单位申请报告样式2:
医师资格证书信息修改申请
XX设区市卫生局:
我单位(姓名)职工,(性别),身份证号为:(现身份证号)。毕业于XXX学校,XX学历。该医师姓名或身份证号信息发生变化,是由公安部门更改,已提交户籍所在地县级以上公安部门出具的证明材料,姓名或身份证号已由XXX,变更为XXX,现申请修改医师资格证书上和医师资格信息网上姓名或身份证号,修改为XXX。
特此申请!
XXXXX单位(单位公章)
XXXX年XX月XX日