41.下列哪项是心包填塞的表现是
A.颈静脉怒张
B.血压下降
C.奇脉
D.心音低远
E.心包摩擦音
42.男性，70岁，患冠心病30年，心电图P-P间期相等，R-R间期等，P-R间期不固定，室率40次/分，下列哪项符合冠心病并发Ⅲ度房室传导阻滞？
A.心室波的QRS时限>0.12秒
B.心室波的振幅呈低电压
C.Ptfv<-0.04mm.s
D.QRS波频率>P波频率
E.V导联U波倒置
43.男性，58岁，发现血压升高10余年，近二年有反复心前区隐痛，门诊查体BP：165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示，窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，PR
间期恒定。下列哪种药物宜使用？
A.氢氯噻嗪
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.硝苯地平
44.关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症，下列哪项是正确的？
A.急性肺水肿，常因情绪激动而诱发
B.充血性心衰，是本病主要死因
C.栓塞：在正常心律时亦可发生
D.心律失常：多为房性心律失常
E.感染性的心内膜炎：多见
45.心尖区舒张期杂音见于
A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口
B.重度主动脉瓣狭窄
C.重度单纯性二尖瓣关闭不全
D.左向右分流型先天性心脏病
E.生理性杂音
46.以下哪项是二尖瓣闭式分离术的适应证？
A.隔膜型二尖瓣狭窄
B.左心房内小血栓
C.年龄55岁
D.合并轻度二尖瓣关闭不全，左室不大
E.瓣膜轻度钙化
47.下列哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现？
A.室性期前收缩形成的二联律
B.室上性心动过速伴房室传导阻滞
C.房颤病人用药后出现结性心动过速
D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变
E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律
48.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中，哪一项是的？
A.用洋地黄制剂梗阻加重
B.左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重
C.心室容量增多时梗阻减轻
D.周围循环阻力下降时梗阻减轻
E.二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重
49.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，哪项以外
A.窦房阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.房性期前收缩
50.男，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差，恶心，呼吸困难加重，而再次就诊，心电图房室交界区性心律，心率50次/分。下列措施，了哪一项均可立即采用
A.立即停用地高辛
B.停用氢氯噻嗪
C.低流量吸氧
D.皮下注射阿托品
E.临时心脏起搏
51.患者男性60岁，起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，以下各种紧急治疗中
哪项适宜？
A.解除疼痛-吗啡
B.泵衰竭-毛花甙丙
C.室性期前收缩-利多卡因
D.心源性休克-多巴胺
E.溶栓疗法-尿激酶
52.女，23岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图室性
期前收缩二联律，下列治疗哪项？
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用呋塞米
E.加用血管扩张剂
53.下列哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现？
A.心排血量下降
B.肺毛细血管楔压降低
C.中心静脉压升高
D.循环血量增加
E.左室舒张末容量减少
54.男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V-VST段呈弓背向上抬高，伴频发室性期前收缩。立即进行
A.半卧位
B.肌注吗啡
C.静注呋塞米
D.静滴利多卡因
E.静滴硝酸甘油
55.下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是：
A.主要发生于器质性心脏病，特别是心脏瓣膜病
B.先天性心脏病动脉导管未闭较易发病
C.房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病
D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见
E.心房颤动和心力衰竭时很少发病
56.以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒：
A.非阵发性房室交界区心动过速
B.自律性房性心动过速
C.紊乱性房性心动过速
D.折返性房性心动过速
E.心房颤动与心房扑动交替
57.下列治疗室速的方案中哪一项正确
A.射频消融术
B.维拉帕米口服
C.非同步直流电复律
D.心脏起搏器
E.超速抑制
58.女性，43岁。心悸，气短一周入院。心率110次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg日二次，五天后出现房性心动过速，心率140次/分。以下哪种治疗方法正确
A.维拉帕米静注
B.Valsalva动作
C.同步直流电复律
D.乙胺碘呋酮静注
E.超速抑制
59.下列治疗心房颤动方案中正确的是：
A.同步直流电复律
B.毛花甙丙
C.利多卡因
D.射频消融术
E.维拉帕米
60.关于病毒性心肌炎，以下哪种说法正确？
A.约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状
B.可出现心悸，胸痛，呼吸困难，甚至阿-斯综合征
C.体检可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常
D.心电图出现ST-T改变即可明确心肌炎的诊断
E.发病后3周间两次血清抗体滴定度呈四倍增高，有助于诊断
