-、骨髓穿刺部位
(—)髂前上棘穿刺点 髂前上棘后1~2cm
(二)髂后上棘穿刺点 骶椎两侧,臀部上方突出的部位。
(三)胸骨穿刺点 胸骨体相当于第2肋间隙的位置
(四)腰椎棘突穿刺点 腰椎棘突突出处。
二、骨髓液吸取和涂片注意事项
(一)骨髓吸取要点
(二)涂片注意事项
三、骨髓穿刺禁忌证
血友病病人禁忌作骨穿。严重出血疾患病人慎作,术前应作出、凝血时间检查。
四、骨髓涂片细胞学检查内容
(一)低倍镜检查包括
确定骨髓增生程度,观察并计数巨核细胞,注意有无特殊细胞。
(二)油镜检查内容
有核细胞分类计数;计算粒、红比值;观察有无其他特殊细胞及寄生虫。
骨髓涂片采用铁染色及不同的组化染色等可为缺铁性贫血及各类白血病提供诊断依据。
五、骨髓涂片细胞学检查的临床意义
(一)诊断造血系统疾病
(二)诊断非造血系统疾病 凡临床上遇到不明原因发热、恶病质及原因不明的肝、脾、淋巴结肿大;周围血出现幼稚细胞、可疑细胞;血细胞单项或多项原因不明的减少、增多时,均应作骨髓细胞学检查。