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医学全在线内科主治医师:《答疑周刊》2009年第10期
来源:本站原创 更新:2009/3/14 字体:

【内科学】引起肾盂肾炎最多见的致病菌是

  A.大肠杆菌

  B.副大肠杆菌

  C.变形杆菌

  D.葡萄球菌

  E.粪链球菌

  【答疑编号】

  试题答案:A

  解析:最常见的是革兰阴性杆菌。主要为大肠杆菌。其次有变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等,球菌有粪链球菌、葡萄球菌等。变形杆菌和克雷白杆菌常见于尿路结石病人。绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌常见于尿路器械检查后。

  【内科学】慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应作哪项检查,以判断治疗效果

  A.定期复查尿常规

  B.尿白细胞计数

  C.静脉肾盂造影

  D.尿细菌培养

  E.检查肾区有无叩痛

  【答疑编号】

  试题答案:D

  解析:尿标本立即作细菌培养,菌落计数及药物敏感试验。中段尿培养杆菌含菌量≥105/ml或球菌≥l03/ml有诊断意义。

  【内科学】慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是

  A.静点庆大霉素

  B.静点氨苄青霉素

  C.调节尿的酸碱度

  D.口服氟哌酸

  E.联合轮换应用抗生素

  【答疑编号】

  试题答案:E

  解析:抗菌药物可选用两种有www.med126.com效药物联合使用2~4周,仍有复发者换用其他两种药物继续治疗,如此轮换应用2~4个月,如症状不明显、尿菌阳性,可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法,即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量,连续半年到1年,可望消除菌尿。依上,故选E。

  【内科学】男性,22岁,发烧2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃,脊肋角及输尿管压痛阳性,尿白细胞10~15/高倍镜,其原因是

  A.上呼吸道感染

  B.肾结石

  C.肾小球肾炎

  D.肾盂肾炎

  E.膀胱炎

  【答疑编号】

  试题答案:D

  解析:临床表现:突然发生一侧或两侧腰痛,可有明显全身症状,高热、寒战、恶心、呕吐亦常见,可伴随败血症低血压。通常脊柱肋缘角有触痛(压痛)。尿显微镜检查有白(脓)细胞、红细胞、上皮细胞,可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。

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