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骨外科主治医师考试试题(5)
来源:本站原创 更新:2011/3/9 字体:

  题解:由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。

  4.选择哪种治疗最合适

  A.皮牵引治疗

  B.髋人字石膏固定

  C.骨牵引治疗

  D.股骨粗隆间截骨术

  E.人工股骨头置换术

  答案:E

  题解:移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打入空心螺钉固定;年龄在60岁以上病人,亦考虑行人工关节置换术。
中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性

  (5-6共用题干)

  5.其可能诊断是

  A.锁骨骨折

  B.肱骨解剖颈骨折   C.肱骨外科颈骨折

  D.肩关节脱位

  E.肩锁关节脱位

  答案:D

  题解:根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。

  6.治疗上首选

  A.悬吊牵引

  B.皮肤牵引

  C.骨牵引

  D.手术切开复位内固定

  E.手法复位外固定

  答案:E

  题解:应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。手法有:(1)足蹬法。(2)旋转法。复位后,用三角巾托起伤肢,再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位。鼓励病人腕关节及指关节活动,3周后去除固定,逐步练习做肩关节活动。

  男性,35岁,驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈

  (7-10共用题干)

  7.其临床诊断可能是

  A.髋关节脱位

  B.髋关节挫伤

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