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骨外科主治医师考试试题(6)
来源:本站原创 更新:2011/3/9 字体:

  14.本例适当的治疗方法是

  A.休息、营养

  B.广谱抗生素治疗

  C.手术治疗

  D.抗结核治疗

  E.物理治疗

  答案:C

  题解:首次手术必须彻底。切除瘤体后,酌情以碎骨充填、大块植骨或带血管骨移植修补骨缺损,必要时作人工关节置换。当无法局部切除时,才作瘤灶刮除植骨,要求刮至完全正常的骨壁,否则易复发。继以液氮冷冻或50%氯化液涂布骨腔灭活,再填充自体松质骨。对多次刮骨后仍复发或已恶变者,应截肢或行瘤段切除。

  7岁男孩,突发寒战、www.med126.com高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可,压痛

  (15-19共用题干)

  15.最可能的诊断是

  A.风湿性膝关节炎

  B.化脓性膝关节炎

  C.股骨下端化脓性骨髓炎

  D.创伤性膝关节炎

  答案:C

  题解:凡小儿有化脓性病灶,如、急性扁腺炎等;急性寒颤、高热,全身感染中毒症状明显,白细胞总数及中性粒细胞数增高;患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均可初步诊断为急性骨髓炎。
16.早期确诊主要依靠

  A.病儿高热、肢体肿痛

  B. X片摄片

  C.局部CT检查

  D.化验WBC升高

  E.局部分层穿刺抽得脓汁

  答案:E

  题解:早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,取出针芯回抽无脓,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,切勿一次穿进干骺端骨里,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,常规涂片找脓细胞及细菌,并作细菌培养、药敏试验。

  17.病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是

  A.乙型链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.大肠杆菌

  D.链球菌

  E.无细菌生长

  答案:B

  题解:最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

  18.确诊急性骨髓炎后须立即

  A.抗感染

  B.支持治疗

  C.手术

  D.肢体制动

  E.物理降温

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