【问题】30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则
1.最可能的临床诊断是
A.阵发性室性心动过速医.学.全.在.线www.med126.com
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
答案:B
【解析】:
患者反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,且持续时间长短不等,此次发作心率:200次/分,节律规则。符合阵发性室上性心动过速的临床表现。
2.为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是
A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术
答案:B
【解析】:
题目问的是首先进行的辅助检查,心电图检查是入院后的首选,特异的心电图表现可诊断。
3.最佳的治疗措施是
A.静注西地兰(毛花苷C)
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注维拉帕米
E.静注苯妥英钠
答案:D
【解析】:
阵发性室上性心动过速首选腺苷,腺苷无效时可改维拉帕米静注,此题中考虑此时D项为最佳选择。维拉帕米静注适用:于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。医.学全.在.线www.med126.com