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内科主治医师辅导:阵发性室上性心动过速的诊断及治疗
来源:本站原创 更新:2011/3/14 字体:

【问题】30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则

  1.最可能的临床诊断是

  A.阵发性室性心动过速医.学.全.在.线www.med126.com

  B.阵发性室上性心动过速

  C.非阵发性交界性心动过速

  D.阵发性心房扑动

  E.阵发性心房颤动

  答案:B

  【解析】:

  患者反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,且持续时间长短不等,此次发作心率:200次/分,节律规则。符合阵发性室上性心动过速的临床表现。

2.为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查是

  A.Holter

  B.心电图

  C.心音图

  D.超声心动图

  E.心电图信号平均技术

  答案:B

  【解析】:

  题目问的是首先进行的辅助检查,心电图检查是入院后的首选,特异的心电图表现可诊断。

  3.最佳的治疗措施是

  A.静注西地兰(毛花苷C)

  B.静注胺碘酮

  C.静注普罗帕酮

  D.静注维拉帕米

  E.静注苯妥英

  答案:D

  【解析】:

  阵发性室上性心动过速首选腺苷,腺苷无效时可改维拉帕米静注,此题中考虑此时D项为最佳选择。维拉帕米静注适用:于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。医.学全.在.线www.med126.com

 

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