-、病原学 钩端螺旋体
二、流行病学
(—)传染源
黑线姬鼠、猪和犬。 病人作为传染源的可能性很小。
(二)传播途径
钩体经带菌动物由尿排出,污染周围环境,人接触污染物时,钩体可通过皮肤、黏膜而受染。亦可有消化道、呼吸道及母婴传播。医.学.全.在.线网站www.med126.com
(三)人群易感性
普遍易感。病后可获得较强的同型免疫力。
(四)流行特征
三、诊断
(—)流行病学资料
在6~10月期间流行地区的易感者于3周内有与钩体污染的疫水接触史。
(二)临床表现
急起发热,全身疼痛,眼结膜充血,腓肠肌有明显的疼痛和压痛,腹股沟淋巴结肿大有压痛;或并有肺出血、黄疸、肾损害或脑膜炎者;或在青霉素治疗过程中出现赫氏反应者。
(三)实验室检查
1、外周血白细胞总数及中性粒细胞轻度增高。
2、血清显微镜凝集试验可阳性。
3、血培养生长缓慢。
(四)胸片Ⅹ线检查
肺出血病人双肺呈毛玻璃状或有弥散性点状、片状或融合性片状阴影。
四、治疗
(一)病原治疗 首选青霉素
(二)对症治疗
1、赫氏反应
2、肺出血者应用氢化可的松200~300mg加到10%葡萄糖中点滴,同时用镇静剂,酌用强心剂等。
3、黄疸出血型病人可参用黄疸型肝炎的治疗。医学.全在线www.med126.com
五、预防