2011年内科主治医师考试经典习题解答（19)

　　【内科学】关于心室重构的概念，下列哪项不正确

　　A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大

　　B.早期心脏肥厚对维护心功能有益

　　C.肥厚心肌收缩速度心肌，松弛延缓

　　D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常

　　E.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

　　答案及解析：E

　　解析：无症状心衰的诊断，心脏的代偿机制由于心肌受损，心肌收缩力降低，而心脏负荷过重，心室壁应力增加，心肌代偿性肥厚，同时在交感神经-肾上腺系统激活的情况下，心肌收缩力加强，心输出量增加，使心功能维持正常。www.med126.com心肌后负荷加大，所以心室收缩速度下降，松弛延缓。

　　【内科学】下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

　　A.壁细胞对胃泌素特别敏感

　　B.胃酸反馈性抑制机制失灵

　　C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强

　　D.晚间胃酸分泌明显增多

　　E.胃排空减慢

　　答案及解析：E

　　解析：十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下，十二指肠内pH值在2.5以下。十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌。十二指肠溃疡时，不一定有胃排空减慢。

　　【内科学】关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

　　A.感染发生率较低

　　B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

　　C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

　　D.毛发无光泽、易断、易脱

　　E.指甲扁平，甚至反甲

　　答案及解析：A

　　解析：缺铁性贫血的临床表现主要有：1.一般症状：面色苍白、乏力、气促、烦躁、头痛、抵抗力低下，感染机会增加等；2.上皮细胞异常症状。如舌痛、舌炎、口角炎、毛发干燥、指甲变薄、变脆、可有反甲、胃酸分泌减少等。

　　【内科学】甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是

　　A.药物过敏

　　B.药物型甲低

　　C.脱发

　　D.粒细胞减少

　　E.胃肠道反应

　　答案及解析： D

　　解析：抗甲状腺药物的副作用。抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类，前者主要有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶；后者主要有他巴唑和卡比马唑。www.med126.com其副作用最主要的是粒细胞减少，以甲硫氧嘧啶多见，丙硫氧嘧啶最少见。其他副作用还包括：药疹、中毒性肝炎、肝坏死等。