急性胰腺炎的治疗现状
由于各医院治疗水平的差异及对治疗方案认识的不同,重症急性胰腺炎在不同治疗单位的救治成功率存在很大的差异。重症急性胰腺炎“个体化治疗方案”,其认识深化、内涵扩大是有特定内容的,绝对不是任意治疗的代名词。重症急性胰腺炎临床是一不断变化的动态的病理过程,不同时机的治疗方案千差万别,而且具体病程中的方案实施细则临床还不能统一,给临床治疗增加了难度。
急性胰腺炎的主要治疗方式
SAP病人主要治疗措施:
(1)抗休克、扩容,给予充足的氧供,纠正内环境紊乱;
(2)抑制胰腺外分泌功能,包括禁食、胃肠减压、制酸药物、生长抑素的应用;
(3)联合应用广谱抗生素;www.med126.com
(4)改善胰腺微循环;www.med126.com
(5)促进肠道功能恢复(六磨饮:大黄、槟榔、枳实、芒硝、木香、沉香各9克,各味药可有增减);
(6)及时去除病因,对有胆道梗阻因素者行ERCP治疗,包括Oddi括约肌切开和鼻胆管引流,或急诊开腹手术,行胆囊切除加胆总管探察引流术,或胆囊造瘘术;www.med126.com
(7)手术干预,腹腔镜下引流或盆式开放引流术。
手术在急性胰腺炎的治疗中的地位www.med126.com
手术和非手术治疗均是重症急性胰腺炎治疗方案的重要内容,不能简单将重症急性胰腺炎区分为手术组和非手术组,手术应该是整体治疗方案中可供选择的一个重要措施。正确把握SAP的外科干预时机和指征,合理选择外科干预方式,对于SAP预后至关重要。