基础知识
【生物化学】
酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏
A.HMG辅酶A合成酶
B.HMG辅酶A裂解酶
C.HMG辅酶A还原酶
D.琥珀酰辅酶A转硫酶
E.HMG辅酶A脱氢酶医学全在.线www.med126.com
学员提问：
为什么这么选，答案是什么？
答案与解析：
本题的正确答案是D。
合成酮体是肝特有的功能，但是肝缺乏氧化酮体的酶，即琥珀酰辅酶A转硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮体。
其余选项的解释：HMG CoA还原酶：在内质网催化HMG CoA还原生成MVA；HMG CoA合成酶：催化一分子乙酰CoA与乙酰乙酰CoA缩合,生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)；HMG CoA裂解酶：HMG CoA在HMG CoA裂解酶催化下裂解生成乙酰乙酸和乙酰CoA；琥珀酰CoA转硫酶：乙酰乙酸被琥珀酰 CoA转硫酶（β-酮脂酰CoA转移酶)活化成乙酰乙酰CoA；琥珀酸脱氢酸：是三羟酸循环中的主要脱氢酶。但是肝缺乏氧化酮体的酶，即琥珀酰辅酶A转硫酶、乙酰CoA硫解酶和乙酰硫激酶，因此不能氧化酮体。所以答案选D。
【生理学】
下列关于正常人血液在血管内不凝固的原因叙述错误的是
A．血管内膜光滑完整
B．凝血酶原有活性
C．有抗凝物质存在
D．纤维蛋白溶解系统
E．血流速度快
学员提问：
此题怎么解释？
答案与解析：
本题的正确答案为B医学全在.线www.med126.com。
正常情况下，血管中的血液一般不会发生凝固。其原因在于：①血管内膜光滑完整，对因子Ⅻ和血小板无激活作用；②血流速度快，不利于凝血因子集结；③即使血管损伤，启动凝血过程，也只限于局部，会被血流冲走稀释，并在肝脾处被吞噬破坏；④正常血液中还有抗凝物质和纤溶系统的缘故。此题要求的是错误选项，所以答案选B。
