女性,25岁,工作时不慎烧伤面部和双手,创面有水疱,创面基底红白相间,感觉迟钝。该病人烧伤深度为
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤
【正确答案】C
【答案解析】结合题干描述,此题分别烧伤分度并不是根据水疱,而是烧伤的基底面表现,题干描述创面基底红白相间,感觉迟钝。此为深Ⅱ度烧伤的特点
总结:
烧伤深度的识别
1.三度四分法,即分:I°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°度烧伤。
⑴.I°、浅Ⅱ°烧伤一般称浅度烧伤;
⑵.深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属深度烧伤。
2.I°烧伤:
⑴.仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。
⑵.表面红斑状、干燥,烧灼感。
⑶.3~7天脱屑痊愈,短期内有色素沉着。°
3. 浅Ⅱ°烧伤:
⑴.伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
⑵.局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。
⑶.上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生
⑷.l~2周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。
3.深Ⅱ°烧伤:
⑴.伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,
⑵.深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
⑶.由于真皮层内有残存的皮肤附件,可赖其_I二皮增殖形成上皮小岛,
⑷.如不感染,可融合修复,需时3~4周。常有瘢痕增生。,
4.Ⅲ°烧伤:是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。
⑴.创面无水疱,痛觉消失,局部温度低,形成焦痂。
⑵.因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。
烧伤严重程度:我国常用下列分度法:
1.轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积9%以下。
2.中度烧伤:烧伤面积10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%.
3.重度烧伤:烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
4.特重烧伤:烧伤总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。
前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是
A."锅铲"畸形
B."枪刺刀"畸形
C.垂腕畸形
D.爪形手畸形
E.猿手畸形
【正确答案】D
【答案解析】肢体出现典型的Volkmanns缺血性肌挛缩畸形呈爪形手,即前臂肌肉萎缩、旋前、腕及手指屈曲、拇内收、掌指关节过伸。这种畸形被动活动不能纠正。桡动脉搏动消失。