八、治疗药物监测

1．治疗药物代谢与监测

（1)药物在体内运转的基本过程

掌握

1，2

（2)药代动力学基本概念

了解

1，2

（3)影响血药浓度主要因素与药物效应

熟悉

1，2

（4)临床上需要进行监测的药物和临床指征

熟练掌握

3，4

2．治疗药物监测方法

（1)标本采集时间与注意事项

掌握

3，4

（2)常用测定方法种类及原理

熟悉

3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

九、心肌损伤的标志物

1．酶学检查

（1)急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化

熟练掌握

3，4

（2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价

2，3

2．肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP

（1)肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义

熟练掌握

3，4

（2)肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义

3，4

（3)在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义

3，4

(4)BNP/NTproBNP临床应用

3，4

十、肝胆疾病的实验室检查

1．肝胆生化

（1) 肝脏的代谢

熟练掌握

1，2

（2) 肝脏的生物转化功能

1，2

（3) 胆汁酸代谢紊乱与疾病

2，3

（4) 胆红素代谢与黄疸

2，3

2．肝胆疾病的检查

（1)酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE)方法学评价、参考值及临床意义

熟练掌握

3，4

（2)胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原)和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义

熟练掌握

3，4

（3)肝纤维化标志物（III、IV型胶原等)的测定及其临床意义

熟悉

3，4

（4)肝昏迷时的生化变化及血氨测定

掌握

3，4

3．肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义

（1)蛋白质代谢异常的检查

了解

3，4

（2)糖代谢异常的检查

了解

2

（3)脂代谢异常的检查

了解

3，4

（4)各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义 医学 全在.线提供

熟练掌握

3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

十一、肾功能及早期肾损伤的检查

1．肾脏的功能

（1)肾小球的滤过功能

熟练掌握

1，2

（2)肾小管的重吸收功能

1，2

（3)肾小管与集合管的排泄功能

1，2

（4)肾功能的调节

3，4

2．肾小球功能检查及其临床意义

（1)内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义

熟练掌握

3，4

（2)各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价

掌握

3，4

3．肾小管功能检查及其临床意义

（1)有关近端肾小管功能检查的试验

了解

3，4

（2)肾浓缩稀释试验

掌握

3，4

（3)尿渗量与血浆渗量

熟练掌握

3，4

（4)自由水清除率

掌握

3，4

（5)各试验的参考值及临床意义

熟练掌握

3，4

4．早期肾损伤检查及其临床意义

（1)尿微量白蛋白及转铁蛋白

熟练掌握

3，4

（2)尿中有关酶学检查

熟练掌握

3，4

（3)尿低分子量蛋白

掌握

1，2

十二、胰腺疾病的检查

1．胰腺的功能

（1)外分泌功能

熟练掌握

1，2

（2)外分泌功能在胰腺疾病时的变化

2，3

2．胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义

（1)淀粉酶及其同工酶测定的方法

熟练掌握

3，4

（2)胰脂肪酶 、胰蛋白酶测定

掌握

3，4

（3)胰腺功能试验

了解

3，4

（4)急性胰腺炎的实验室诊断

熟练掌握

3，4