单元

细目

要点

要求

十三、电子病历

1．电子病历的概念及发展概况

（1)电子病历的概念与内涵
（2)电子病历系统的功能
（3)电子病历与纸张病历相比的优势
（4)发展电子病历的意义
（5)电子病历的发展阶段
（6)资料扫描／影像系统
（7)电子病案发展的瓶颈

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2．电子病历系统的构成及主要技术

（1)电子病历信息的来源
（2)电子病历的展现方式
（3)电子病历的主要技术
（4)病历编辑器的主要功能及分类
（5)电子病历标准化概念
（6)医学知识库概念

掌握

3．电子病历的管理

（1)电子病历安全需求
（2)使用者身份识别方法
（3)数字（电子)签名概念
（4)电子病历质量管理

掌握

十四、病案的质量监控

1．概念

（1)质量
（2)质量管理体系
（3)病案质量
（4)全面质量管理
（5)病案质量控制

掌握

2．病案质量管理的任务及内容

（1)病案质量管理的任务
（2)病案质量管理的内容及要求
（3)病案质量的全过程管理

熟练掌握

3．病案质量的组织管理标准

（1)病案质量管理系统
（2)病案管理的相关法律法规
（3)病案管理制度

掌握

4．病案信息专业技术环节质量评估及监控指标

（1)入院登记工作质量要求
（2)整理、装订工作质量要求
（3)编目工作质量要求
（4)归档工作质量要求
（5)供应工作质量要求
（6)病案示踪系统要求
（7)复印工作质量要求
（8)医疗统计工作质量要求
（9)门诊病案工作主要监控指标

熟练掌握

5．病案书写质量评估标准

（1)门诊病历评估要点
（2)急诊病历评估要点
（3)住院病案质量评估标准
（4)影响病案书写与质量的因素

掌握

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6．质量管理的方法

（1)PDCA循环法
（2)统计表示分类法
（3)统计图示法的基本要求
（4)常用统计图的种类

了解

7．ISO9000相关知识

（1)2000版ISO9000族标准的特点
（2)ISO9000族系列标准

了解

十五、医院的信息系统

1．医院信息管
理基本概念与
特点

（1)信息的基本概念与特点
（2)医院信息的基本内容
（3)医院信息管理的特点

掌握