(一)经皮穿刺技术治疗肺部良性疾病
经皮肺穿治疗肺部良性疾病主要是肺结核。对经内科治疗6月以上仍排菌的107例肺结核单发空洞患者行经皮肺穿介入术向空洞内注入异烟肼,阿米卡星加全身抗结核治疗,6个月内80余例痰菌阴转,阴转率80%,空洞闭合率约70%,另有多例空洞有缩小。此方法无严重并发症发生。因此经皮肺穿介入治疗是继外科手术后,解决空洞性肺结核复治失败或病情反复的另一种有效的治疗手段。
(二)经皮穿刺技术治疗肺癌
1.经皮穿刺多电极射频消融或微波治疗肺癌 医学全.在线提供
经皮肺穿多电极射频消融或微波治疗是一种发展迅速的热毁损技术,是肿瘤热疗的一种方法,近年来我院放疗科在肺部肿瘤的治疗中也陆续运用,效果十分明显。其治疗原理是在CT、超声、磁共振引导下经皮穿刺置入电极,确定电极位于目标区,启动射频机。射频波经电极导入周围组织,电解质在受外电场作用时会产生极化,消耗大量电场能量,这些能量则转化为热能;另一方面,当电流通过组织时会因为电阻的损耗而产生热能。高温的细胞毒作用主要是破坏细胞的膜结构,其次是蛋白质和DNA,使细胞损伤。可采用双电极、相阵排列多电极和冷电极以增加组织坏死范围并取得较好效果[18].刘君等报道62例,包括原发性肺癌56例,转移性肺癌6例,一次定位率达94%,62例患者治疗中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显变化,术后并发症包括创伤性气胸10例,皮肤烧灼伤3例,高热并呼吸性碱中毒1例。此治疗方法无副作用及并发症。经皮肺穿刺射频消融或微波治疗肺部肿瘤是一种安全、微创、有确切疗效的方法,应用于肺部转移性肿瘤的治疗将会是一种很有希望的治疗方法。
2.经皮穿刺瘤体内注入缓释化疗药物或放射性粒子
运用肿瘤细胞核单克隆抗体(131ICH-TNT)瘤体内注入配合全身化疗治疗长期晚期肺癌疗效独特,使患者达到肿瘤缩小,症状改善,著延长患者生存期,提高了患者的生存质量。