颅咽管瘤 【 病史采集 】
1.注意儿童发育情况,成人有无
阳萎、性功能减退,女性月经失调或停经,以及多饮、多尿、
嗜睡等。
2.视力、视野。
【 体格检查 】
1.注意有无肥胖,皮肤细腻,毛发稀少,儿童身材矮小,性器官发育迟缓。
2.查视力、视野、眼底变化。
【 辅助检查 】
1.颅骨平片。
2.头部CT或MRI。
3.内分泌检查 血糖,尿糖,血浆GH、PRL、TSH等医学全在.线提供。
【 诊 断 】
1.儿童生长矮小,性器官发育迟缓,成人性功能减退,女性月经失调或
闭经。
2.视力减退,
视野缺损,眼底视盘原发性萎缩。
3.颅骨X线片可见鞍上钙化,CT及MRI显示鞍内或鞍上占位病变影,多为圆形囊性。
【 治疗原则 】
1.手术治疗 一经确诊应以手术治疗为主,经额颞开颅,手术应在显微镜下进行,争取全切除或次全切除。
2.放射治疗 对手术未能全切除者,可辅以放射治疗。
【 疗效标准 】
1.治愈 手术全切或次全切除肿瘤,无重要结构损伤,临床症状消失或明显改善。
2.好转 手术大部分切除肿瘤,临床症状有改善。
3.未愈 手术仅部分切除或有重要结构损伤,临床症状未改善或加重。