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2013年内科主治辅导精华:小肠破裂处理原则
来源:本站原创 更新:2012/10/9 字体:

  小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎,故诊断一般并不困难。小肠破裂后,只有少数病人有气腹;所以,如无气腹表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。一部分病人的小肠裂口不大,或穿破后被食物残渣,纤维蛋白素甚至突出的粘膜所堵,可能无弥漫性腹膜炎的表现。

  小肠破裂的诊断一旦确定,应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主。一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。有以下情况时,则应采用部分小肠切除吻合术:

  ①裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者;

  ②小段肠管有多处破裂者医,学,全,在,线,提,供 

  ③肠管大部分或完全断裂者;

  ④肠系膜损伤影响肠壁血液循环者。

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