患者入院后,由医生开出膳食医嘱,护士填写患者入院膳食通知单送交营养室。当患者因病情需要更改膳食、术前需要禁食或出院不再需要膳食时,应由医生及时开出医嘱,护士按医嘱填写更改或停止膳食通知单送交营养室。护士还应根据膳食医嘱的开出和更改写在病区膳食单上,作为分发膳食的依据。对需禁食者应告知原因,以取得配合,在病床上挂标记并作交班。为了合理地安排病员进食,应根据病情做好以下工作。
(一)进食前
1.环境的准备 进餐前注意病室卫生,清除一切污物,停止一切不必要的治疗和检查,保持安静清洁的环境,同时备好清洁的餐具,如安排在病区餐室进餐。要除去不良气味,不良的视觉映象,安排一个可以相互交流的轻松环境,使患者充分享受到集体进食的乐趣。
2.病员的准备 对卧床病人按需要给予便器,用后撤去,协助洗手,扶助老弱病员坐起或用床上小桌。
3.工作人员 衣帽应整洁,戴好口罩,操作前洗净双手。根据膳食单上的膳食种类配发,掌握当日需要禁食或限量以及延迟进食等要求,防止差错。检查探视者带来的食物是否符合该病人的治疗原则。
(二)进食时
1.护士应督促和协助配餐员,及时将热饭菜正确地送给每位患者,餐具要清洁,并放在患者易取到的位置。
2.护士要巡视观察患者的进餐情况,鼓励患者进食,检查督促治疗膳食和试验膳食的落实情况并观察效果,征求患者意见,与医生、营养室保持密切联系医学全在.线.提供, www.med126.com。
3.对不能自行进食者应耐心喂食,注意速度适中,湿度适宜。
喂食方法①用餐巾或病人的干毛巾围在病人颌下以保持衣被清洁。②协助病人取舒适的卧位,头偏向护士一侧。③喂食时要耐心,每匙量不可过多,待完全咽下后再喂第二口,食温有玻璃吸管,使用后必须冲洗干净,防止细菌污染,以备再用。
喂水方法:协助饮水或进流质膳食,可用饮水管让病人吸吮,采用一次塑料管为宜,若用玻璃吸管,使用后必须冲洗干净,防止细菌污染,以备再用。
(三)进食后
协助患者漱口或做口腔护理,除去餐巾,清理餐具,整理床单位,根据需要做好记录。