【解析】
骨盆外测量
1)髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm.
2)髂嵴间径:孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm.以上两径线可以间接推测骨盆入口横径的长度。
3)粗隆间径:孕妇取伸腿仰卧位。测量两股骨粗隆外缘的距离,正常值为28~31cm.此径线可以间接推测中骨盆横径的长度。
4)骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或相当于髂嵴后联线中点下1.5cm.此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径(指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径)值,即相当于骨盆入口前后径值医学全在.线.提供, www.med126.com。
骨盆内测量
对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm,此值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。真结合径正常值约为11cm.若测量时,阴道内的中指尖触不到骶岬,表示对角径值>12.5cm.测量时期以妊娠24~36周、阴道较松软时进行为宜。
4、属于正常骨产道的项目,正确的是
A.中骨盆平面横径是骨盆各平面最短横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后
E.骨盆倾斜度为70度
【正确答案】A,D
【解析】
骨盆分为真骨盆和假骨盆,与分娩有关的是真骨盆。真骨盆又分为入口平面、中骨盆平面及出口平面。入口平面呈前后径比横径短的椭圆形;中骨盆平面的横径是两侧坐骨棘间径,该径线是骨盆各平面最短的横径;出口是由两个同底边的三角形构成,横径是两侧坐骨结节间径,若横径15cm,一般大小的胎儿可以阴道分娩。骨盆各平面的中点连成的曲线称骨盆轴,其上段向下向后,中段向下,下段向下向前。骨盆入口平面与地平面所形成的角度为倾斜度,一般为60度,若倾斜度过大,常影响儿头衔接。
2013年妇产科科学考试题库(最新版)