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2014年内科主治医师辅导:少尿与无尿的诊断
来源:本站原创 更新:2013/7/8 字体:

 少尿与无尿的诊断:少尿、无尿 根据尿量作出诊断前应排除急性(膀胱)尿潴留。肾前性、肾性与肾后性少尿无尿的鉴别。

  一、少尿、无尿 根据尿量作出诊断前应排除急性(膀胱)尿潴留。

  二、肾前性、肾性与肾后性少尿无尿的鉴别。

  (一)、肾后性:都系泌尿科疾病。通过病史、体检、泌尿科及影像学检查可作出诊断,并明确是膀胱尿潴留抑或双侧输尿管梗阻导致双侧肾盂积水。其临床特点有:

  1、突然起病,可以完全无尿,也有呈少尿与无尿交替出现医学.全在.线搜.集整理 www.med126.com

  2、多伴有肾绞痛或腹部剧烈疼痛,还常伴血尿甚至肉眼血尿(常有血凝块)。

  3、有导致上述情况的病因存在。

  4、通过叩诊或B超证实双侧肾盂积水或膀胱潴留。

  (二)、肾前性与肾性少尿、无尿的鉴别:这两类疾病一般虽病因明确不难鉴别,但由肾前性发展为肾小管坏死,由功能损害发展为器质性损害有时较难,可通过实验室检查作出鉴别诊断,必要时还需通过肾活组织检查来诊断。

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