【原发性支气管肺癌的诊断要点】
一、病理学诊断:
1.组织学诊断:经手术病理切片、活检组织切片、肺外淋巴结转移灶活检,组织学表现符合肺癌者。
2.细胞学诊断:痰液、支气管镜毛刷、抽吸、冲洗获得细胞学标本,镜下所见符合肺癌细胞学标准者,可以确立诊断。
二、临床诊断:符合下列各项之一者,可以确立临床诊断。
1.X线检查、CT见肺部圆形或类圆形阴影,有特征性表现如脑回状、分叶、细毛刺状、胸膜牵曳、小空泡症,并在短期内逐渐增大,尤以短期内经过积极药物治疗,临床上无结核特征者。
2.段性肺炎在短期内发展为肺叶不张或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者,或在其相应部位的肺根部出现肿块,特别是生长性肿块者医学全.在.线.提供. www.med126.com。
3.上述肺部病灶伴有远处转移、邻近器官受侵或压迫症状表现。
三、早期临床诊断
(一) 40岁以上,吸烟>400支/年的患者,出现咳嗽、咯血。
(二)原有慢性呼吸道疾患,咳嗽频繁,咯血而无其他原因可解释,且经治疗3~4周无效者。
(三)反复同一部位发生肺炎,特别是段性肺炎。
(四)有咳嗽症状伴局限性哮鸣音而治疗后不消失者医学.全在.线.提供.。
(五)原因不明的肺脓肿,中毒症状不明显而抗炎治疗效果不佳者。
(六)无中毒症状的胸腔积液呈进行性增加者。
(七)出现肺癌的肺外表现者。
(八)原有肺结核病灶已稳定而形态或性质发生改变者(结核并发疤痕癌)。
以上为肺癌的可疑者,应作进一步检查,以便早期诊断及治疗。
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