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妇产科主治医师《答疑周刊》2014年度第5期
来源:本站原创 更新:2014/8/14 字体:

妇产科主治医师《答疑周刊》2014年度第5期

1.输卵管妊娠自体输血回收血液的条件,不包括哪项

A.镜下红细胞破坏率<20%

B.出血时间<24小时

C.妊娠<12周

D.胎膜未破

E.血液未受污染

【正确答案】A

【答案解析】

异位妊娠破裂出血时,自体输血是抢救严重出血伴休克的有效措施之一,回收腹腔血液的条件是:镜下红细胞破坏率<30%;出血时间<24小时;妊娠<12周;胎膜未破;血液未受污染。

2.胎头浮,后顶骨先嵌入骨盆入口,矢状缝偏前,应考虑

A.枕横位

B.枕后位

C.前不均倾

D.后不均倾

E.骨盆入口狭窄

【正确答案】D

【答案解析】

以后顶骨枕横位衔接者,以后顶骨先入盆者,称为枕横位后不均倾。

3.放疗效果和手术效果类似的肿瘤是

A.卵巢无性细胞瘤

B.子宫颈鳞癌

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.子宫颈腺癌

E.子宫内膜癌

【正确答案】B

【答案解析】

卵巢肿瘤中,无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感,适用于术后残余灶直径<2cm,无腹水,无肝、肾转移者。但卵巢恶性肿瘤以手术为主,化疗为辅,放疗仅对个别特殊类型疗效较好;子宫内膜癌也是以手术为主,存在手术禁忌证的可放疗;子宫颈鳞癌的任何期别,手术和放疗的结局类似,Ⅱb以上的原则是放化疗。

4.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是错误的

A.葡萄胎确诊后应尽早行清宫术

B.葡萄胎hCG水平越高病情越重

C.葡萄胎hCG水平较相应月份正常妊娠hCG水平高

D.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺

E.侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主,手术为辅

【正确答案】B

【答案解析医,学.全在.线网,站.搜集】

葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量hCG,血清hCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,但也有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变,hCG升高不明显。

5.女,22岁。初潮16岁,以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线,本例应考虑的疾病是

A.宫颈管狭窄

B.子宫发育不良

C.子宫内膜结核

D.垂体功能减退

E.卵巢支持细胞-间质细胞瘤

【正确答案医,学.全在.线网,站.搜集】C

【答案解析】

由于结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多;晚期,子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经。

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