肩先露处理-2015妇产科中级职称考试辅导资料
妊娠后期发现肩先露应及时矫正。可采用胸膝卧位、激光照射至阴穴。上述矫正方法无效，试行外倒转术，若外倒转术失败，应提前住院决定分娩方式。
4分娩期处理
（1)足月活胎伴产科指征（如狭窄骨盆、前置胎盘、有难产史等)：应于临产前剖宫产。
（2)初产妇、足月活胎：应剖宫产。
（3)经产妇、足月活胎：应剖宫产。若宫口开大5cm以上医学.全在.线www.med126.com，破膜不久，羊水未流尽，可在乙醚深麻醉下行内倒转术，转成臀先露，待宫口开全助产娩出。
（4)出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活，均应立即剖宫产。术中发现宫腔感染严重，应将子宫一并切除。
（5)胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术。术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。有裂伤应及时缝合。预防产后出血，给抗生素预防感染。
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