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菏泽市2015年度卫生专业技术资格考试申报表下载
来源:本站原创 更新:2015/1/8 字体:

2015年度卫生专业技术资格考试申报表

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出生日期

 

 

证件类型

 

民  族

证件编号

 

联系方式

(根据考区要求自行填写)

 




档案号(上一年度考生必填此项)

 

上一年度报考专业及代码

 

基础知识

 

报考级别

 

专业代码

 

相关专业知识

 

报考专业

 

专业知识

 

现有技术资格

 

专业实践能力

 

现有技术资格取得时间

 

执业类别

 




最高学历

 

学  位

 

毕业时间

 

学  制

 

毕业学校

 

学校备注

 

毕业专业

 

毕业专业备注

 

工作

单位名称

 

单位所属

 

单位性质

 

从事本专业年限

 

申报人员签名

 医.学全在线,搜集.整理

现场审核人员签名

 

审查
意见

单位人事部门或档案

存放单位审查意见

 

 

印章
 年  月  日

考点审查意见

 

 

 

 

考点负责人签章
   年  月  日

人事部门审核意见

 

 

 

 

负责人签章
  年  月  日

备注:

  1. 上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号,否则成绩不予滚动。
  2. 审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。
  3. 专业代码为102、104、202、204、206、215、301—360、367、374、376、377、378、387、391的专业,各科目考试均采用人机对话的方式进行。
  4. 此表须申报人员仔细核对后签字确认,一旦确认不得修改。 

 

 

 

                                             日期:      年    月    日

word版本:2015年度卫生专业技术资格考试申报表

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