血胸的有关考点知识，是2015年胸心外科主治医师职称考试的重要考点，医学全在线特详细整理这一内容知识如下，请广大考生参考。

出血的来源

肋骨骨折断端出血。

肺破裂或裂伤出血。肺循环的压力仅为体循环的1/5~1/6，一般出血缓慢，加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸(或血气胸)引起的肺受压，可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较工常减少，故出血可自行停止，尽管较大的肺裂伤出血量可较多。

肋间动脉和胸廓内动脉的出血。

心脏或大血管及其分支的出血。

据出血量的大小分为

少量血胸

指胸腔积血量在300~500mI以下，病人可无明显症状和体征。

中量血胸

积血量500~1500ml，病人可有内出血的症状，如面色苍白、呼吸困难、脉细而弱、血压下降等。

大量血胸

积血量在1500ml以上，病人表现有较严重的呼吸与循环功能障碍和休克症状，躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。

血胸分类及处理

非进行性血胸:

少量血胸多能自行吸收，但要连续观察积血有否增多的趋势。

中量血胸可行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。

大量血胸多需胸腔闭式引流或手术探查

进行性血胸:

补足血容量，防止低血容量性休克，及时剖胸探查。

凝因固性血胸

出血停止后数日内剖胸，清除积血和血块。

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