【妊娠滋养细胞肿瘤治疗】
①化疗:
毒副反应:依次为骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害及脱发等;
防治:化疗前应先作血、尿常规、肝功能、肾功能等检查。了解骨髓及肝肾功能,用药期间严密观察,注意随访及时处理;
化疗停药指征(低危GTN):血β-HCG每周测定一次,连续3次阴性后至少给予1个疗程化疗,对于化疗过程中血β-HCG下降缓慢和病变广泛者通常给予2~3个疗程的化疗;
首选推荐:持续到HCG阴性、症状体征消失和原发和转移灶消失,再巩固2~3个疗程方可停药;对有良好依从性的患者,在充分知情前提下,推荐FIGO建议:HCG阴性后继续化疗3个疗程,其中第一疗程必须为联合化疗;
②手术治疗:主要作为辅助治疗,对控制大出血等各种并发症、消除耐药病灶、减少肿瘤负荷和缩短化疗疗程等方面有一定作用,在一些特定的情况下应用;包括:全子宫切除术;病灶剜出术;肺叶切除术;
③放射治疗:主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶;
④耐药复发病例的治疗。
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