关节成形术-外科学手术辅导：

在人工关节发展之前，临床发现切除骨关节炎关节的表面，随着随后的活动加强，能在其表面形成新的纤维软骨。医学全在线搜集整理现在仅有选择地对某些退变日益严重的关节切除关节表面。

在切除关节面的同时，将软骨下骨也一起切除，于是纤维凝块充填了骨的表面孔隙，随后成为肉芽组织。随着活动增加，一种坚硬的纤维软骨样组织替代了含血管的肉芽组织。

纤维软骨组织覆盖在相对的关节表面，构成了所谓的关节间隙。关节的分离及有限负重，也能促使新的关节表面纤维软骨形成。制动和压缩可导致骨化和纤维连接。

此手术后关节活动通常缺乏稳定性，患者会感到关节疼痛，但对有些患者能获得一定功能。如果关节无须很好地稳定，或者切除后导致短缩的并不影响功能，在这种情况下，关节成形术多数能获得成功。

最常用的关节成形术之一，如Kdler手术，用于第一跖趾关节退变的拇外翻畸形。即使在髋关节和膝关节，关节成形术后也能形成纤维或纤维软骨样关节面。对全关节置换术后失败或因感染难以用其他方法矫治的患者，绝大多数用这种方法。但关节的不稳，肢体短缩、疼痛，可影响关节功能。

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