第二部分   案例问答题（1～4题，满分100分。)

一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。

案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心理话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同这注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。

请根据案例回答以下问题：

1．请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分)

精神状态(2分)：情绪低落(2分)，内心苦恼(1分)，焦虑(2分)，整日没精打采(1分)，闷闷不乐(1分)，觉得自己没有希望(1分)，记忆力已大不如前(1分)。

身体状态(2分)：头昏(1分)、头疼(1分)、晚上入睡困难(1分)、全身疲惫不堪(1分)。

社会功能状态(2分)：学习效率下降，已无法上学。(1分)

　二、对本案例的诊断及诊断程序是什么?(30分)

诊断：严重心理问题。(20分)程序：

1、由现实刺激引起(2分)

　　2、内心冲突属于道德性质(1分)，有求治愿望(1分)

　　3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响(2分)

　　4、无明显器质性病变(2分)

　　5、排除精神病、神经症、一般心理问题(2分)

　三、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分)

　　1、 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(5分)

　　2、 咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(4分)

　　3、 表达共情要因人而异。(4分)

　　4、 表达共情要善于使用躯体语言。(4分)

　　5、 表达共情要善于把握角色。(4分)

　　6、 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。(4分)

　四、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标?(25分)

1、 求助者对咨询效果的自我评价。(5分)

　　2、 求助者社会生活适应状况改变的客观现实。(5分)

　　3、 求助者周围人士的评估。(5分)

　　4、 求助者咨询前后的心理测量结果的比较。(5分)

　　5、 咨询师的评定。(5分)