套管针留置时间的确定
于荔梅
目前,静脉留置针的留置时间尚无明确规定,美国静脉输液护理协会建议时间是:72-----96小时。
一,北京友谊医院,在没有明确规定使用时间时,多数病人的使用时间为3天,但有的科室根据病人的情况使用5~7天。
二,具研究,留置时间最长为27天,最短2天,平均留置天数8~9天,病人静脉炎普遍发生在6~7天,而5天静脉炎发生率为0,故5天应作为常规留置时间。医.学.全.在线www.med126.com
三,美国输液护理学会将留置针的留置时间规定为3天,但我国还没有这方面的规定。在无静脉炎发生时,留置7天是完全可行的,频繁使用甘露醇,化疗药物,钙剂连用3天以上者,留置针保留时间少于3天。
四,留置针的留置时间一般是5天。美国输液护理学会将套管针留置时间规定为3天,我国尚无统一规定。有报道套管针可留置5~7天,在无静脉炎发生时,留置7天是完全可行的;但有报道套管针留置5天内静脉炎发生率为0,建议将5天作为常规留置时间。
由于留置针在穿刺时对血管壁造成一定损伤,以及留置针在血管内来回移动,刺激药物对血管壁的进一步损伤,使血小板在受损部位及管尖端聚集,随着留置时间的延长,血栓形成而发生静脉炎。
对留置时间长短这一问题上,不仅与病人经济利益有关,更重要的是留置时间延长会导致血管内感染,是病人的安全问题。对每一位需要通过留置套管针进行静脉输液的病人,都要进行全面的评估,以保证静脉治疗的安全性。