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病例分析放射性核素检查 病例示范
来源:医学全在线 更新:2007/3/23 字体:

 

SPECT检查可应用于各个系统,包括心、脑、肝、肺、骨骼、淋巴、肿瘤及甲状腺等器官。

(一)SPECT检查申请单、报告单书写要求

1.SPECT检查申请单由经治医师逐项写清楚,重点与明与SPECT检查有关的临床诊断、主要病史、特殊检查及有关检验结果,并提出检查部位、目的与要求,如平面(静态、动态、全身)、断层,以供核医学科医师检查、书写报告单时参考。医 学全在线 www.med126.com

2.SPECT检查报告单的内容,应包括检查项目、体位、放射性核素名称、剂量、给药途径、用药后检查时间及所采取的扫描方式:平面(静态、动态、全身)、断层。对平面图像分析应包括被检查器官形态、大小、位置、放射性分布状况(稀疏、缺损及浓聚),动态图像应包括时相分析,断层图像应注明断层方式(冠状、矢状、横断)及其在被检器官中的相应位置,异常放射性分布应注明其大小、特征及其所占层面等,功能检测将作显像定量分析或作时间-放射性活度曲线定量分析。

(二)SPECT检查申请单、报告单举例

X线片号    收费 全费√部分

超声号  SPECT检查申请单          门诊号

心电图号   住院号

姓名  朱茂林 性别 男 年龄 48 送检医院 本院 科别 心 病区 三 床号25

临床诊断  冠心病

病史及有关检验结果

阵发性心前区疼痛二月,加重一天。

体检  血压16/10kPa  心率74/min心律不齐,无明显杂音。

心电较长提示ST段降低,T波低平,有心肌缺血现象。

申请检查部位、目的与特殊要求

心肌平面、断层显像

申请医师 王一平

(下联复印一份送申请科纳入病案)

SPECT检查(1992-6-8)意见:左室前壁、心尖、后下壁心肌供血不足。

收费 全费√部分

   SPECT检查报告单       门诊号

SPECT检查号920168       住院号

姓名 朱茂林 性别 男 年龄 48 送检医院 本院 科别 心内 病区三 床号25

临床诊断  冠心病

检查项目  心肌平面、断层显像核素名称99mTc-MIBI剂量15mci(555MB9)给药途径静注给药后检查时间15min

检查结果

平面显像:ANT  LAO45° ANT  LAO70°显示左室前壁、心尖、室间隔及下壁入射性稀疏、缺损。

断层显像:三维图像显示左室前壁、心尖、后下壁放射性缺损。

意见:左室前壁、心尖、后下壁心肌供血不足

报告医师  张  玲

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