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执业药师《药理学》辅导:抗血小板药
来源:医学全在线 更新:2007/5/3 字体:

一、抑制血小板代谢酶的药物
(一)环氧化酶抑制药
阿 司 匹 林 aspirim
1.药理作用
抑制血小板功能(抑制参与血栓素A2(TXA2)的生成过程中环氧化酶)
2.临床应用
心肌梗死脑梗死、深静脉血栓性形成和肺梗死等(溶栓疗法的辅助抗栓治疗)
(二)前列腺素类
依 前 列 醇 epoprostanol, PGI2
人工合成的前列腺素类,活性最强的血小板聚集抑制药
1.药理作用
(1). 强大的抗血小板聚集作用(抑制参与cAMP生成的环腺苷酸酶)
(2). 松弛平滑肌 扩张肾血管和支气管
2.体内过程
(1) 给药途径 静脉给药
(2) t1/2 3min
3.临床应用
(1). 体外循环,防止血小板减少、微血栓形成和出血倾向
(2). 肺动脉高压和呼吸困难综合征
4.不良反应
(1). 血压下降、心率加速、头痛眩晕、潮红等
(2). 胃肠道反应

(三)磷酸二酯酶抑制药
双嘧达莫(潘生丁)
dipyridamole
1.药理作用
抑制血小板聚集(磷酸二酯酶抑制药;增强内源性PGI2活性;增强腺苷活性)
机制:
1. 增加血小板内cAMP浓度
2. 增加PGI2活性
3. 抑制腺苷再摄取
4. 轻度抑制血小板环氧化酶
2.体内过程
(1)给药途径:口服但吸收缓慢
(2)血浆蛋白结合率:91-99%
(3)生物利用度:27-59%

(4)达峰时间:1-3h
(5)代谢:肝脏
(6)t1/2 :10-12h
(7)排泄:胆汁
3.临床应用
心肌梗死、脑梗死、深静脉血栓性形成和肺梗死等(溶栓疗法的辅助抗栓治疗),但不常用
4.不良反应
(1) 胃肠道反应
(2) 血压下降、头痛、眩晕、潮红、晕厥
(3) 诱发心绞痛

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