2014年执业药师《药学综合知识技能》:肾功能检查
肾脏分为皮质和髓质两部分医学全在线www.med126.com，皮质中主要有肾小球、近曲和远曲小管、集合管;髓质中主要为髓袢及集合管远端。
肾功能指标
1.血清尿素氮
(1)正常值参考范围
成人3.2～7.1mmol/L;
婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。
(2)检查结果的临床意义
【临床意义】
血中尿素氮增高见于：
肾脏疾病：慢性肾炎，严重肾盂肾炎。不能作为早期肾功能指标。但对肾衰竭，尤
其是氮质血症诊断有特殊价值。
泌尿系统疾病：尿路梗阻
其他：脱水、腹水、高热、上消化道出血医学全在线www.med126.com、高蛋白饮食等(肾前性氮质血症)引起
心输出减少、肾灌注下降
血中尿素氮降低(了解)见于：急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等
2.血肌酐
(1)正常值参考范围
全血肌酐为88.4～176.8μmol/L;
血清或血浆肌酐;
男性53～106μmol/L;
女性44～97μmol/L。
(2)检查结果的临床意义
血肌酐增高;
肾脏疾病：尤其是慢性肾炎，Cr 越高，预后越差;
其他：休克、心衰、脱水等引起心输出减少、肾灌注下降;
早期或轻度肾损害时正常;中重度肾损害明显升高;
血肌酐和尿素氮同时增高：肾功能严重损害。
