2017年执业中药师考试答疑周刊第39期
问题索引：
1.【问题】老师，虚喘者为什么忌麻黄？湿盛中满者为什么忌甘草？
2.【问题】老师，脾虚夾织导致的食积，应该是先消食积，然后再健脾，能选消乳丸来治疗吗？
3.【问题】老师，为什么泻南补北法根据相克规律确定的治法呢？
具体解答：
1.【问题】老师，虚喘者为什么忌麻黄？湿盛中满者为什么忌甘草？
（1)虚喘者忌用麻黄是因为麻黄是用于实证的咳喘，并不是虚证。而且一般对于实证都是采用祛邪的方法来治疗的，麻黄的治疗即为先祛邪为主。而对于虚性体质的病人不宜采用祛邪的治法来治疗，否则会进一步损伤患者的病情，加重虚证症状，所以是忌用的。
（2)湿盛中满者忌用甘草是因为甘草味甘，对于甘味的功效是补益和中、缓急、止痛，但是其不良反应是导致甘壅滞气，甘壅滞气的结果就是导致气滞胀满，湿盛中满的患者就是湿邪内阻，导致胃脘气机不畅，这样一来会更加加重气滞胀满的症状医学全.在.线.提供. www.med126.com。所以是忌用甘草的。
2.【问题】老师，脾虚夹积导致的食积，应该是先消食积，然后再健脾，能选消乳丸来治疗吗？
脾虚夹积导致的食积应先扶正再祛邪，所以应该先健脾胃，再消食积，故可以选用的方剂是健脾丸，而不是消乳丸。
3.【问题】老师，为什么泻南补北法根据相克规律确定的治法呢？
（多项选择题)依据五行相克规律确立的治法有
A.培土制水法
B.滋水涵木法
C.泻南补北法
D.佐金平木法
E.抑木扶土法
【答案】ACDE
【解析】根据五行相克规律确定的治法有培土制水法、佐金平木法、抑木扶土法、泻南补北法。
五行相克顺序为：木土水火金。
对应的五脏为：肝心脾肺肾。
对应的五向为：东南中西北。
所以心在体内为“南”，肾在体内为“北”。
泻南补北法，指的是泻心火，补肾水。
其中水克火，所以肾和心之间是相克关系。
所以泻南补北法指的是心和肾两脏之间的治法，根据的是五行相克顺序来确定的治法。
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