2020年执业中药师《答疑周刊》第3期
问题索引:
1. 【问题】老师,苦能清泄的药物是大黄还是栀子?
2. 【问题】老师,透达膜原属于消法?还是和法?
3. 【问题】老师,与君药在治疗过程中起相成作用,但是药性与君药相反的是佐药?还是使药?
具体解答:
1. 【问题】老师,苦能清泄的药物是大黄还是栀子?
苦能清泄的药物有黄连、栀子。
五味 |
作用 |
举例 |
注意事项 | ||
酸 |
能收、能涩 |
收敛固涩: (1)治自汗盗汗、遗精滑精的五味子 (2)治久泻久痢的五倍子 (3)治久咳的乌梅 (4)治大汗虚脱、崩漏经多的山茱萸 生津、安蛔;木瓜、乌梅 |
能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用 | ||
苦 |
能泄、能燥、能坚 |
能泄 |
通泄:大黄 |
能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用 | |
降泄:苦杏仁、代赭石 | |||||
清泄:黄连、栀子 | |||||
能燥: 治寒湿的苍术、厚朴 治湿热的黄柏、苦参等 | |||||
能坚 |
坚阴:黄柏、知母 | ||||
坚厚肠胃:黄连有厚肠止泻作用 | |||||
甘 |
能缓、能补、能和 |
能补:治虚证的黄芪、熟地、核桃仁、枸杞子 |
能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用 | ||
能和:治挛急作痛、调和药性的怡糖、甘草 | |||||
解药、食毒:如甘草、蜂蜜 | |||||
辛 |
能散、能行 |
治表证的荆芥、薄荷 治气滞的香附 治血瘀的川芎 |
能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用 | ||
咸 |
能软、能下 |
治瘰疬、痰核的昆布、海藻 治癥瘕的鳖甲 治热结便秘的芒硝 |
能泻下通肠,脾虚便溏者慎用 | ||
涩 |
能收、能敛 |
治滑脱诸证的龙骨 治久痢脱肛的赤石脂 治崩漏带下的海螵蛸 |
能敛邪,邪气未尽者慎用 | ||
淡 |
能渗、能利 |
治水肿、小便不利的猪苓、茯苓 |
伤津液,故阴虚津亏者慎用 |
2. 【问题】老师,透达膜原属于消法?还是和法?
透达膜原属于和法。
常用治法(八法) |
举例 |
汗法 |
通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六yin之邪随汗而解 |
吐法 |
通过涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出 |
下法 |
寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施 |
和法 |
和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解 |
温法 |
温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 |
清法 |
清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒、清脏腑热 |
消法 |
消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈 |
补法 |
补气、补血、补阴、补阳、阴阳并补、气血双补 |
3. 【问题】老师,与君药在治疗过程中起相成作用,但是药性与君药相反的是佐药?还是使药?
应该是佐药,并且是佐药中的反佐药。
方剂组成 |
作用 | |
君药 |
对处方的主证或主病起主要治疗作用 | |
体现了处方的主攻方向 | ||
药力居方中之首 | ||
方剂组成中不可缺少的药物 | ||
臣药 |
辅助君药加强治疗主病和主证的药物 | |
针对兼病或兼证起治疗作用 | ||
药力小于君药 | ||
佐药 |
佐助药 |
协助君臣药加强治疗作用; 直接治疗次要兼证的药物 |
佐制药 |
用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物 | |
反佐药 |
根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物 | |
使药 |
引经药 |
引方中诸药直达病所 |
调和药 |
调和诸药的作用 |
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