三、多项选择题

　　1、用于控制疟疾症状的抗疟药是

　　A、乙胺嘧啶

　　B、氯喹

　　C、氨苯砜

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。

　　2、乙胺嘧啶与磺胺可以合用是因为

　　A、双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节

　　B、协同作用，可增强抗疟作用

　　C、延缓耐药性的发生

　　D、根治间日疟

　　E、促进肠道对药物的吸收

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协同作用增强抗疟作用，延缓耐药性的发生。

　　3、下列关于青蒿素的叙述正确的是

　　A、对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用

　　B、对耐氯喹虫株感染有良好疗效

　　C、口服吸收迅速，有首过消除

　　D、易透过血脑屏障，对脑型疟有效

　　E、属于病因性预防首选药

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全，有首过消除，导致血药浓度较低。吸收后广泛分布于各组织中，也易透过血脑屏障进入脑组织，故对脑型疟有效。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用;对耐氯喹虫株感染有良好疗效;乙胺嘧啶是病因性预防首选药。

　　4、氯喹的药理作用特点正确的是

　　A、具有免疫抑制作用

　　B、可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、大剂量用于类风湿性关节炎

　　D、是控制疟疾症状的首选药

　　E、对红细胞外期效果也较好

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全，是控制疟疾症状的首选药。口服后肝中浓度非常高，可用于甲硝脞治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。

　　氯喹对红细胞外期无效，不能用作病因性预防和良性疟的根治。

　　具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

　　5、氯喹的临床应用包括

　　A、抗疟疾

　　B、抗滴虫病

　　C、抗肠道外阿米巴

　　D、抗厌氧菌

　　E、免疫抑制作用

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;可以治疗肠外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。

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