题 库 网 校 微 信 搜 索
执业医师
资讯
考试报名 准 考 证 技能查分
笔试查分 成 绩 单 证书领取
专业
临床医师 口腔医师 中医医师
临床助理 口腔助理 中医助理
公卫医师 中西医医师 乡镇助理
公卫助理 中西医助理 考试试题
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 执业医师 > 实践技能 > 中医技能 > 正文
执业中医师实践技能考试的病案试题-黄疸
来源:医学全在线 更新:2006/5/30 字体:


10题干:
第一站:病案书写(60分钟)
   ××,女,52岁,教师,2002—06—03初诊。既往有肝炎病史15年,反复出现目黄身黄,平时不规则服用中西药物,具体不详。一月前劳累后又出现目黄,身黄,黄色晦暗,伴乏力,纳少,口淡不渴,畏寒,大便不实,脘闷,腹胀,遂来诊。查见:T:36℃ P:78次∕分,R:18次∕分,Bp:130∕75mmHg,神志清,体态偏瘦,舌质淡,苔腻,脉濡缓。巩膜、全身皮肤黄染,肝掌(+),未见其他阳性体征。实验室检查:肝功能:谷丙转氨酶(ALT):131IU∕L(0—60 IU∕L), 谷草转氨酶(AST)183IU∕L(0—50 IU∕L),总胆红素(SB)85umoI∕L(4—22 umoI∕L.)。HBVM(乙肝病原学检查):HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+),B超:慢性肝损。

主诉:反复出现目黄尿黄15年,加重一月伴乏力纳少。
辨病辨证依据:15年前外感疫毒,薰蒸肝胆,胆汁外溢肌肤,下流膀胱,使身目小便俱黄,而成黄疸。久病脾阳受伤,寒湿阻滞脾胃,阳气不宣,胆汁外泄,而成黄疸之阴黄。因寒湿为阴邪,故黄色晦暗,湿困中焦,脾阳不振,运化失常,故纳少,脘闷,腹胀,大便不实,口淡不渴。阳气已虚,气血不足,则畏寒神疲。舌淡苔腻,脉濡缓,为阳虚湿浊不化,寒湿留于阴分之象。
    西医诊断依据:1、既往有肝炎病史15年。
              2、目黄,身黄,乏力,纳少,畏寒,大便不实,腹胀。
                  3、体检:皮肤、巩膜黄染,肝掌(+)。                
                  4、肝功能:谷丙转氨酶(ALT):131IU∕L(0—60 IU∕L), 谷草转氨酶(AST)183IU∕L(0—50 IU∕L),总胆红素(SB)85umoI∕L(4—22 umoI∕L.)。
                     HBVM(乙肝病原学检查):HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。
                     B超:慢性肝损。
入院诊断:
中医诊断:黄疸
          阴黄(脾阳不振,寒湿困脾)
西医诊断:慢性乙型病毒性肝炎
治则:健脾和胃,温化寒湿
方药:茵陈术附汤加味
      茵陈30g   附子3g   白术15g   干姜3g   茯苓15g
      郁金15g   川朴6g   甘草3g
                                   水煎服       

 

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页

相关文章
2011新津县医师资格考试相关事项
国家医学考试中心设立举报电话电子信箱
深圳某医院全体医生护士戴钢盔上班防医闹
2011执业助理医师考试大纲(基础综合)-药理
2008年医师资格考试网上报名须知
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
医师首页
医学论坛
返回顶部