11.女,16岁,右下肢经常打软,有时跪倒,已12年,近1个月来右下肢无力加重。检查:右股四头肌稍有收缩,左侧卧位,不能做伸膝活动,此股四头肌的肌力应为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
您所选的答案:
本题正确答案:B
12.下列哪项检查与自主神经功能无关
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚裂隙
D.淀碘反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
您所选的答案:
本题正确答案:A
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性,54岁,因数月来左臂震颤来门诊。他左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的"搓丸"样震颤。检查:在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。两年后震颤加重,累及双臂。姿态强硬,很少眨眼。
(13~14共用题干)
13.最可能的诊断是
A.舞蹈病
B.手足徐动症
C.帕金森综合征
D.扭转痉挛
E.投掷症
您所选的答案:
本题正确答案:C
14.可能的病因包括
A.甲型或乙型脑炎后
B.一氧化碳或锰中毒后
C.药物如利血平或吩噻嗪类诱发
D.小动脉粥样硬化病引致的腔隙状态
E.上述任何一种
您所选的答案:
本题正确答案:E
男性,45岁,主诉3个月前,当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊异常。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
(15~18共用题干)
15.据病史与检查,病人最可能是
A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接点病
D.脊髓病
E.以上均不是
您所选的答案:
本题正确答案:D
16.异常的检查所见,说明病变侵犯
A.红核脊髓束和皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束和网状脊髓束
C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束
您所选的答案:
本题正确答案:C
17.从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
您所选的答案:
本题正确答案:B
18.不能引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病是
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外脓肿
C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.转移癌所致脊髓压迫症
您所选的答案:
本题正确答案:D