简述急性支气管炎的诊断依据
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
(一)临床表现(11分,师承14分)
常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状。
1.症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2~3周才消失,如迁延不愈,日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常。 医.学.全.在.线.www.med126.com
2.体征体征不多,呼吸音常正常,可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
(二)辅助检查(4分,师承6分)
1.血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。
2.X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。
胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现
标准答案:
评分要点:15分,师承20分
胃溃疡常在剑突下或偏左,胃溃疡疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食-疼痛-缓解。(7.5分,师承10分)
十二指肠溃疡多在剑突下偏右,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后3~4小时发作,进食后缓解,其规律是进食-缓解-疼痛。(7.5分,师承10分