基本操作技能例题1：
患者女性，31岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液。现请你实施胸膜穿刺术（在人体上进行模拟操作 20分)
(1)患者体位正确（2分)
模拟患者半坐卧位，前臂上举双手抱于枕部。
(2)穿刺点选择正确（3分)
叩诊手法正确：（1分)
口述常选的穿刺部位：（1分)
穿刺点选在左胸部叩诊实音最明显部位，一般选左腋中线第6～7肋间（穿刺点即使已由超声波定位，但在穿刺前仍应叩诊，再次确认胸腔积液部位)。
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（8分)
常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直经约15厘米。（1分)
戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好；已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分)
覆盖消毒洞巾，抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉（2分)。
(4)模拟穿刺操作正确（5分)
穿刺前先测量血压（1分)
考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入，进行抽液，首次抽液不超过600毫升以后每次不超过1000毫升。（1分)
助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。（1分)
如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住，穿刺进入胸膜腔后再接上注射器，松开钳子，抽液。（1分)
抽液结束时，穿刺口消毒，局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（1分)
(5)术后处理及正确（1分)
术后再次测血压，严密观察，当可能发生胸部压迫、气胸，或昏厥等症状须立即诊治。
⑹提问:胸膜腔穿刺术临床意义？（1分)
常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。
（注：测血压、叩诊定位、消毒、铺洞巾等都应在人体上操作，麻醉、穿刺等边模拟演示边口述)
基本操作技能例题2：
在抢救现场，有男性伤员下颌受伤，流血不止，现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品)。（20分)
（1)急救箱准备物品（ 2 分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、 剪刀、 外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧 水、 消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。
（2)清洗去污，伤口处理（ 9 分)
清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。（3 分)
伤口消毒：用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。 （3 分)
止 血：用消毒沙布压迫止血，再用一块或二块无菌纱布或棉垫覆盖伤口。 （3 分)
（3)三角巾包扎（ 9 分)
将三角巾叠成3指宽带状， 放于下颌伤口敷料处。（3分)
两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(3分)
然后两端水平环绕头部颈额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。（3分)
