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临床执业医师考试辅导生理化学笔记1
来源:医学全在线 更新:2007/3/22 字体:

绪  论

考纲要求 
1、机体与环境的关系:刺激与反应,兴奋与抑制,兴奋性和阈。 
2、稳态的概念,内环境相对恒定的重要意义。 
3、神经调节、体液调节和自身调节的生理意义和功能。 
考纲精要 
一、生命活动的基本特征 
新陈代谢、兴奋性、生殖。 
1、新陈代谢:是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换,以实现自我更新的过程。包括合成代谢和分解代谢。 
2、兴奋性:指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。 
刺激引起组织兴奋的条件:刺激的强度、刺激的持续时间,以及刺激强度对时间的变化率,这三个参数必须达到某个最小值。在其它条件不变情况下,引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。 
衡量组织兴奋性大小的较好指标为:阈值。 
阈值:刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。 
3、生殖:生物体生长发育到一定阶段,能够产生与自己相似的个体,这种功能称为生殖。生殖功能对种群的繁衍是必需的,因此被视为生命活动的基本特征之一。 
二、生命活动与环境的关系 
对多细胞机体而言,整体所处的环境称外环境,而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。当机体受到刺激时,机体内部代谢和外部活动,将会发生相应的改变,这种变化称为反应。反应有兴奋和抑制两种形式。 
三、人体功能活动的调节机制 
机体内存在三种调节机制:神经调节、体液调节、自身调节。 
1、神经调节:是机体功能的主要调节方式。调节特点:反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。基本调节方式:反射。反射活动的结构基础是反射弧,由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。  医.学全.在.线 www.med126.com
反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。 
2、体液调节:发挥调节作用的物质主要是激素。激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用,也可以在局部的组织液内扩散,改变附近的组织细胞的功能状态,这称为旁分泌。调节特点:作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。(这些特点都是相对于神经调节而言的。) 
神经一体液调节:内分泌细胞直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接作出相应的反应。 
3、自身调节:是指内外环境变化时组织、细胞不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应。举例:(1)心室肌的收缩力随前负荷变化而变化,从而调节每搏输出量的特点是自身调节,故称为异长自身调节。(2)全身血压在一定范围内变化时,肾血流量维持不变的特点是自身调节。 
四、生理功能的反馈调控:正反馈和负反馈 
负反馈:反馈信息与控制信息的作用方向相反,因而可以纠正控制信息的效应。 
负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态,在负反馈情况时,反馈控制系统平时处于稳定状态。 
正反馈:反馈信息不是制约控制部分的活动,而是促进与加强控制部分的活动。 
正反馈的意义在于使生理过程不断加强,直至最终完成生理功能,在正反馈情况时,反馈控制系统处于再生状态。 
生命活动中常见的正反馈有:排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等。 
五、内环境与稳态 
内环境即细胞外液(包括血浆,组织液,淋巴液,各种腔室液等),是细胞直接生活的液体环境。内环境直接为细胞提供必要的物理和化学条件、营养物质,并接受来自细胞的代谢尾产物。内环境最基本的特点是稳态。 
稳态是内环境处于相对稳定(动态平衡)的一种状态,是内环境理化因素、各种物质浓度的相对恒定,这种恒定是在神经、体液等因素的调节下实现。稳态的维持主要依赖负反馈。稳态是内环境的相对稳定状态,而不是绝对稳定。

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